3种常见眼科疾病的治疗、以及用药方案

药店经理人

▍来源:药店经理人     特约撰稿:唐拥


眼睛是心灵的窗口,夏季到来,滋生很多细菌感染,必须重视眼睛疾病的预防和治疗!在药房常见的眼病有沙眼结膜炎、老年性白内障等疾病。

 

1、沙眼


沙眼是一种迁延性结膜炎症。因患眼睑结膜粗糙不平,形似沙粒,故名沙眼。通常是由沙眼衣原体引起的,沙眼早期具有传染性,可能过手、眼接触,某种苍蝇或者带菌物品如手巾和浴巾进行传染。

 

症状:初起时自觉症状不明显,或仅感眼睑微痒。以后逐渐加重,有疼痛、异物感、怕光、流泪、分泌物增多、事物模糊等。重症者由于疤痕收缩,可以并发内翻倒睫、角膜溃疡,以致视力减退,甚至失明。

 

治疗原则:以药物局部应用为主,重症沙眼需结合全身治疗。

 

局部治疗: 外用抗感染滴眼液和眼膏。如氯霉素滴眼液氧氟沙星滴眼液利福平滴眼液妥布霉素滴眼液红霉素眼膏等。

 

急性期治疗:可短期服用抗生素,常用的有大环内酯类药:如罗红霉素阿奇霉素克拉霉素等。

 

联合用药:氯霉素滴眼液+蒲地蓝消炎片夏桑菊颗粒等。

 

辅助治疗:黑糯米用冷水泡一日,煮熟即可食用,成粥即可。

 

2、结膜炎


结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素例如感染、过敏、外伤引起的眼结膜充血,渗出等改变,分为过敏性、细菌性和病毒性结膜炎

 

症状:

过敏结膜炎临床上患者有难以忍受奇痒为主症,也可异物感、畏光、流泪,对视力一般无影响,分泌物是粘稠丝状。

 

细菌性结膜炎统称红眼病。有异物感,灼热感,分泌物较多,常感事物模糊,晨起上下睑缘与睫毛常被粘着,结成干痂而无法睁眼。

 

病毒性结膜炎多侵犯双眼,好发于夏、秋两季,常流行性发生,以结膜充血水肿、眼痛、畏光、流泪为主,有强烈的传染性。少数病人有头痛、发热、咽痛等。

 

治疗:

过敏结膜炎选择色甘酸钠滴眼液,地塞米松滴眼液。

 

细菌性结膜炎早起冷敷,每日2~3次,忌热水洗眼;选择氯霉素滴眼液氧氟沙星滴眼液、磺胺醋酰钠滴眼液等。配合睡前用红霉素或四环素眼膏搽眼效果更佳。

 

病毒性结膜炎绝对不要滴用皮质类固醇眼药水,选用利巴韦林滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等

 

联合用药:氯霉素滴眼液+知柏地黄丸或黄连上清片、明目地黄丸;氧氟沙星滴眼液+夏桑菊颗粒

 

辅助治疗:

1、盐水洗眼法,清除过多分泌物;

2、荸荠、甘蔗各60克,剪水当茶饮。

 

预防:

1、本病因解除患者眼分泌物而引起传染,所以患者使用过的东西要严格消毒;

2、采用科学洗手法,讲究眼部卫生,不用手搽眼;

3、宜吃清淡食物,不吃刺激性食品;

4、注意劳逸结合,控制看电视或用电脑的时间,避免眼疲劳。

 

3、老年性白内障


症状:早期常有不飘动的眼前黑点,多为两眼进行性的视力减退。一般年龄在45岁以上,检查时仅见瞳孔内有灰白色混浊,无其他异常。

 

治疗原则:早期采用药物治疗,目的是延缓病情发展或提高视力。

 

常用药物:选用吡诺克辛钠滴眼液(白内停)、苄达赖氨酸滴眼液(莎普爱思)等 ;


联合用药:除滴用白内停或莎普爱思外,补充大量维生素C、维生素B2、维生素E、钙等可以防止晶状体化学成分改变。

 

中成药:石斛夜光丸、明目地黄丸、复明片,障眼明片等

 

辅助治疗:

1、多饮茶能适当阻止眼球晶体的氧化反应,但注意不要喝浓茶;

2、多食胡萝卜、薯类、绿叶蔬菜获取足够维生素A,少食油腻及高胆固醇类食物。

 

由于白内障是由于晶体老化过程中出现的退行性改变,与紫外线照射、糖尿病、动脉硬化,遗传因素及营养状况等有关,作息生活适当放松心情,注意休息。


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