多科室协作创佳绩——记盐山县人民医院首例肺部穿刺活检术成功

简单来讲穿刺活检是通过医生手里一根细细的穿刺针，穿刺到患者肺内发生病变的部位，取得病变内部的一些组织成分，对其进行病理学检测。穿刺活检在肿瘤的治疗过程中是非常重要的一步，肿瘤选择哪些手段治疗，往往有赖于穿刺活检得到的病理结果。

肺是一个因呼吸而不断活动的器官，在呼吸的过程中肺组织是一起一伏的，病变也随之起伏，位置并不固定。实施穿刺活检手术期间为了让肺组织尽可能稳定，我们会让患者短时间憋住气。但患者在每次憋气时很难保证吸入气体的量完全一致，即使对没有疾病的成年人来讲也很难控制，这样就会造成穿刺时的误差，不像做骨穿刺一样把骨头固定在扫描床上就可以非常精准地完成。我们经常打一个比喻：穿刺活检就像射击打靶一样，但肺不是固定的靶而是移动的靶。奥运会移动靶射击项目的冠军经常易主，就是因为打移动靶的变数非常大，肺穿刺活检的难度就在这里。

以CT引导下肺部肿瘤穿刺活检为例：我们会让患者以一个舒适的体位，平静地躺或趴在CT扫描床上，对病变区域进行局部CT扫描，确认肿瘤的位置后，设计穿刺到肿瘤的路径和穿刺到肿瘤的哪一个部位。这个设计非常复杂，为确保在这个部位穿刺最有可能获取肿瘤标本，并且保证患者安全舒适，我们要考虑很多细节问题。

患者男性60岁（为保护患者隐私不具体介绍患者个人信息），一个月前体检时发现右下肺一结节性占位。为进一步治疗，明确组织类型，对病变部位进行病理活检术，我院特邀请沧州中心医院陈跃峰主任来我院进行技术指导，在陈主任的指导下内三科、CT室、病理科等科室共同协作为病人成功完成了CT引导下肺部结节穿刺活检术。我们通过穿刺活检取得肺肿瘤标本之后，将其送到病理科进行甄别和检测，不同需求的患者检测的项目不一样，对后续治疗的指导意义也不同。所以我们需要多学科、多科室共同完成此项检查。

术后我们密切观查病人各项身体指标，无其他不适症状，通过CT监测无气、血胸等并发症发生。CT引导下穿刺活检的开展，比外科手术取标本的方式创伤小，比验血准确率高（但CT引导下肺部肿瘤穿刺活检术不可代替术后大病理），此项目的开展证明盐山县人民医院医疗技术水平又迈进一个新台阶。“生命至上”和“一切为病人”是盐山县人民医院全体医护士的共同追求；为患者提供最权威、最有效、最贴心的治疗和服务是盐山县人民医院全体医护士的共同目标。