新生儿听力筛查那些事
听力损失如不能被及时发现，不但影响儿童(言语和认知发育、教育、就业、婚育)及家庭(沟通障碍、心理、经济负担)，而且还会成为社会沉重的负担，影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断，如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练，绝大多数可以回归主流社会。
筛查时间
1. 初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查对象
主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素：
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克；
4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；
10．机械通气5天以上；
11．细菌性脑膜炎
听力筛查注意事项
筛查前：
1、认真听筛查人员讲解听力筛查的意义和方法;仔细阅读知情同意书并签字。
2、最佳的测试结果是在宝宝自然睡眠状态时获得。如宝宝烦躁、哭闹会影响测试结果，因此听力测试前家长应尽量把宝宝喂饱使其进入睡眠状态。
3、给宝宝换好干净尿布，使其舒适不哭闹。
4、给宝宝选择厚薄适度的包被，薄则易受凉，太厚则会影响操作。
筛查中：
1、保持安静，避免交谈;关闭一切通讯设备，避免出现噪音。
2、保持宝宝在筛查的正确姿势，露出测试耳，避免遮盖。
3、测试时家长可将手轻轻扶按在宝宝肩部,使其有安全感。
4、做完一侧耳后，不要用力翻动宝宝以免惊醒，应配合医生轻轻翻转到对侧耳。
筛查后：
1、认真听取医生解释，未通过筛查者，按医生指示去做。
2、有听力损失高危儿，每6个月接受一次听力监测，直至3周岁。
3、通过筛查者，定期接受儿保的听力保健。
4、平时注意防止噪声、药物等对宝宝听力的损害。
5、注意观察宝宝的听觉和言语发育，可疑有发育迟缓者，及时就诊排除。
新生儿听力筛查流程图
初筛(生后3～7天)—通过→
↓未通过 ↓
复查(生后42天)—通过→↓
↓未通过 ↓
诊断(生后3～6月)—正常→随访3岁
↓听力损伤
干预、康复、定期复查
供稿：韩彩虹 编辑：彭永宾
