【经验】挨家贴标！宁阳伏山卫生院开展“五守”家庭医生签约服务有新意
最近，泰安市宁阳县伏山镇不少群众家的大门上，都多了这样一个绿色的标志。
这个标志是什么意思呢？上面的四个英文字母又代表什么呢？
这就要从伏山镇卫生院开展的家庭医生签约服务活动说起了。
近年来，镇卫生院按照国家医改要求，转变服务模式，积极探索，创新服务，开展家庭医生签约服务。
镇卫生院的家庭医生签约服务工作，采取了“三步走”的工作策略。从2016年5月健康扶贫工作开始，由镇卫生院24名党员，组建了8支家庭医生签约服务团队，对609个健康扶贫对象进行了入户调查，对确定的276人进行了签约服务、分类救治和重点帮扶。2016年10月，卫生院又以党员为主要团队成员成立了5支家庭医生签约服务团队，于11月、12月进行了10个村的家庭医生签约服务先期试点工作。2017年初，在先期试点工作的基础上，在全镇全面推行家庭医生签约服务。
镇卫生院提出了“五守”并重的工作机制，做好家庭医生签约服务工作，当好人民群众健康“守门人”。
推行“五守”并重的工作机制，明确要求家庭医生团队应保证三分之二的人员，四分之一的时间在村居工作，真正做到居民健康“有专人守、有时间守、有能力守、要守得住、要守得好”。定期召开签约对象恳谈会和分析研判会，征求建议和意见，通过在签约对象家门口张贴绿标，实行分类管理，为医药卫生改革和分级诊疗打下坚实的基础。
有专人守
打破临床业务科室界限建立由内科、外科、公共卫生科、护理、中医康复人员组成的六支全科家庭医生团队，和一支由妇保科、儿保科、计划免疫科工作人员组成的妇幼计生专业家庭医生团队，均明确了团队长和指挥长，实现临床、护理、公卫人员的全参与，推行工资、绩效工资按团队考核发放的改革措施，打破按业务科室收入分配机制，临床业务科室改为执行科室。
有时间守
制订《下基层工作制度》，明确要求家庭医生团队应保障三分之二的人员，四分之一的时间在社区工作，保证服务的及时性。有充分的人员和时间下基层为群众服务，是做实家庭医生签约服务的关键。
有能力守
制订《家庭医生团队培训制度》，要求团队成员从专业技术人员的身份转变为人民群众的健康管理者，加强专业知识学习，掌握全科、健康教育知识以及与群众进行有效沟通的能力等。
守得住
创新签约服务方式。从入户签约，发展到采取集中签约和入户签约相结合、在全民大查体工作现场签约、公卫医生查房签约、入院病人签约、孕产妇、儿童来院检查签约等多种签约形式。其中公卫医生查房签约，临床医生进家庭由内而外，公卫医生进病房由外而内，是镇卫生院新的工作理念和服务模式。
守得好
镇卫生院设计了“家庭医生签约服务家庭”绿色门标，张贴在签约服务家庭的家门口，字母 L、G、T、S分别代表老年人、高血压、糖尿病和留守老人。在上门随访过程中，用记号笔在相应的位置打上对号，标明服务对象的服务类别，按公共卫生服务规范进行分类随访管理，极大地方便了签约对象的管理和服务。
同时，家庭医生每天为群众查体结束后，把当天的查体结果全部打印出来，次日由团队组织开展本辖区的查体结果分析研判会。根据标准分类管理，确定由家庭医生团队直接管理，需面对面反馈的患者和由村卫生室反馈的患者，一周内由家庭医生团队到查体村逐一反馈体检报告，并对直接管理的重点人员提出医学指导意见。
