二价HPV疫苗上市啦！我该接种吗？怎么种？
瑞安市人民医院蔡珠华医生转发了二价宫颈癌疫苗的微博后，收到了很多的提问，本以为HPV疫苗科普贴已经够多，原来还是不够用，今天让她与您再来一下你问我答吧！
问题1：中年女性（26岁以上的还需要打吗？）
随着年龄越大，疫苗接种的效果就越差，性价比不高，所以说明书里会把26岁以上排除在外。另外随着年龄的增大，性生活时间的延长，自身感染过的HPV型别会越来越多，本来自己体内就有个别HPV的抗体。所以年龄越大，注射HPV疫苗的性价比越来越低。也就是花同样的钱去培训，小孩得到100份，你得到可能10分不到，年龄越大，得分越低。如果不嫌钱贵效果差，也可以去打二价疫苗。
问题2：疫苗安全吗？
疫苗安全应该好，HPV疫苗全球上市10余年，共注射过6000万支，没有出现任何严重的不良反应，相对而言，4价和9价疫苗注射局部肿胀和红斑的发生率稍高，但同样安全。少女但注射后应该休息15分钟再离开，让医生有充分观察有无即时的反应。
问题3：疫苗打了后会不会出现反被HPV感染的病例，听说日本有过这样病历，日本人打疫苗很谨慎：
不会，宫颈癌疫苗是有HPV衣壳蛋白组成，不含有HPV DNA，也不是减毒活疫苗，不会引起HPV感染致病。偶尔出现头晕、发热、恶心等反应，但与安慰剂，也就是没打药，打的是生理盐水的组没有差别。
问题4：为什么不同年龄打次数不一样？
9-15岁 打两次，0月和6月
15-26岁，打三次：0月 1月和 6月
因为年龄小，免疫系统反应快，效果好，年龄大一点，免疫系统反应慢一点，所以要打三次，以此类推，年龄更大的中年女性反应更慢。所以说明书就没推荐使用。但也不是说不能打。
问题5：到香港打的跟中国上市的有什么不同？
中国现在的二价疫苗是HPV16 和18，66%的宫颈癌是这两个调皮鬼引起的。香港现在的9价疫苗 包括 HPV 16 18(引起66%的宫颈癌) 和HPV 31 33 45 52 58 （引起15%的宫颈癌）和HPV6 11（引起90%的尖锐湿疣，不是癌症）。所以9价比2价多预防了15%宫颈癌。已经通过CFDA认证的4价疫苗，估计半年内也会在中国上市的疫苗跟二价疫苗预防宫颈癌效果一样，但同时预防了90%的尖锐湿疣。
问题6：二价疫苗跟4价、9价疫苗有什么不同？
中国现在的二价疫苗是HPV16 和18，66%的宫颈癌是这两个调皮鬼引起的。9价疫苗包括 HPV 16 18(引起66%的宫颈癌) 和HPV 31 33 45 52 58 （引起15%的宫颈癌）和HPV6 11（引起90%的尖锐湿疣，不是癌症）。所以9价比2价多预防了15%宫颈癌。已经通过CFDA认证的4价疫苗，估计半年内也会在中国上市的疫苗跟二价疫苗预防宫颈癌效果一样，但同时预防了90%的尖锐湿疣。
问题7：打了疫苗是不是就高枕无忧，不会生宫颈癌了，不需要去医院检查了。
不是的，二价疫苗预防了66%宫颈癌 九价疫苗预防了81%的宫颈癌，但还有几型的HPV没做成疫苗，所以还是要进行宫颈癌筛查。
本文内容和图片来源市人民医院蔡珠华医生
