【计划生育知识讲堂】医书上关于人工流产并发症的内容写了好多页……

        人工流产是避孕失败的补救措施，尽管手术快捷并基本安全，但是，反复人流仍有许多风险存在，医书上关于人工流产并发症就写了好几大页，人流的女性也许并不知道，但不意味着不会发生。

        今天科普一下“人工流产术的并发症”，目的让人流女性了解人流可能的危害，安全有效避孕，避免人工流产，特别是重复人流。

（一）人流术时出血

表现：妊娠10周内人流术时出血超过200ml，妊娠10~14周超过300 ml.

原因：术中难以迅速而完整地将妊娠组织清除；子宫收缩不良；子宫损伤；胚胎着床异常（子宫峡部妊娠、子宫瘢痕妊娠、宫颈妊娠等）；凝血机制障碍等。

严重后果：失血性休克，甚至危及生命。

（二）心脑综合征

表现：人流术中受术者出现头晕、胸闷、恶心呕吐、面色苍白、出冷汗等症状。

原因：人流术或钳刮术时，由于子宫尤其是宫颈受到局部刺激，导致迷走神经兴奋，反射性引起一系列症状。

（三）人流不全

表现：很常见，可引起术后持续或多量阴道出血，有时伴有阴道组织物排出，常常需要再次清宫术。

原因：常见于子宫过度倾屈；子宫方位不易查清；子宫肌瘤、子宫肌腺症或子宫畸形导致宫腔变形等，使得手术器械无法到达整个宫腔；还有反复流产子宫体软、绒毛脱膜有粘连；宫角妊娠等。

（四）宫腔积血

表现：人流术后宫腔内大量出血，但未能排出。受术者会在术后几小时到数天内出现较严重的下腹痛。

原因：多因子宫过度曲屈、子宫收缩乏力、凝血机制障碍、宫颈内口粘连等致使血液淤积宫腔内。通常需要再次行吸宫术将积血清楚。

（五）宫颈、宫腔粘连

表现：常见为人流术后闭经或月经明显减少，有人会伴有周期性下腹痛和宫腔积血。

原因：人流术，特别是反复人流导致子宫基底层损伤，子宫腔表面粗糙，肌层暴露而形成粘连。

严重后果：治愈率低，治疗后会重复发生粘连；经血倒流，导致子宫内膜异位症；远期发生不孕不育。

（六）人工流产漏吸

表现：人流后胚胎还在继续发育。

原因：人工流产中未能将胎囊或主要胎盘组织吸出，仅吸出部分脱膜组织或极少量绒毛组织，胚胎受到干扰会停止发育自然流产，未受到干扰会继续发育，通常需要再次清宫。

（七）感染

表现：术后发烧、腹痛、阴道分泌物有异味等。

原因：术前生殖道有炎症、术后不注意个人卫生、反复人流，机体抵御能力下降。

严重后果：发生急性子宫内膜炎，其次是输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎；继而导致败血症、远期不孕不育。

（八）子宫穿孔及脏器损伤

子宫穿孔是人工流产最严重的并发症，如果合并内出血、感染、脏器损伤严重可危及生命。高危人流的女性，特别是多次人流史者，子宫穿孔的几率更高。

（九）人工流产吸空

表现：人流术中未见胎囊吸出。

原因：并非怀孕；或者宫外孕、滋养叶细胞疾病导致血HCG升高。

         人流术后并发症仅仅是摘要就已经有这样多的内容，并不是危言耸听，在人工流产室工作的医生，上述情况都会遇到，并非他们医术不高，而是做人工流产，这些风险就伴随身边。因此，希望有性生活的女性们一定要用有效的避孕措施保护自己。