农妇打农药中毒 | 绿色通道紧急救治
文登区人民医院消化内科医生提醒农民群众:夏季是农作物病虫害防治最繁忙的季节,也是农药中毒的高发季节!天气热,气温高,农民在喷洒农药时防护意识不强,很多人不戴口罩、手套,甚至光着身子作业,很容易导致农药中毒。因为农药中毒是经皮肤、呼吸道吸收而中毒,所以,在喷洒农药时一定要做好自身防护,必须穿戴防护衣,同时戴好防护面罩或口罩,女同志还应把头发罩起来,防止皮肤、呼吸道吸收中毒。农药喷洒结束后,还应及时洗澡、更换衣服,以免残留农药吸收,对人体造成危害。
近日,苘山镇某村50岁的王女士在给自家果园果树打农药时,由于没有做好自身防护措施,在打农药的过程中感觉闷热,浑身不停出汗,后来逐渐出现头晕、恶心等症状,自以为是天气炎热的原因,便坐在地头休息,可休息一会后,症状仍不见好转,反倒觉着浑身没劲,呼吸困难;这才喊叫邻居求助,邻居见状不好开车将其送到文登区人民医院就诊。
我院门诊医生接诊后,闻到患者身上有股农药的味道。经询问得知患者1 小时前在给果树打药时出现头晕、头昏、恶心、呕吐、出汗、胸闷、发冷等症状,用的农药为“钾拌磷”。根据患者的症状,医生诊断为“有机磷中毒”。于是,门诊医生紧急开启绿色通道,给患者建立静脉通道,监测生命体征,并护送到消化内科住院治疗。
患者入院后,消化内科主任、副主任医师曲云、护士长于燕春立即组织值班医护人员分成两组同时展开紧急抢救。
一组负责维护静脉通路,推注阿托品、碘解磷定等解毒药物;另一组负责监测患者生命体征,并完善抽血化验等相关检查……
由于农药是通过皮肤汗腺渗透入体内而导致中毒的,而且患者身上农药味很大,为了避免残留农药继续渗入引起中毒加重,曲主任下达医嘱在药物抢救的同时立即给洗头洗澡,清洁皮肤……当时,送患者来院的只有一位男性邻居,护理不便,而患者还正处于抢救阶段,身上还有两组静脉通道,不能到卫生间冲洗,值班医生和护士就主动为患者找来脸盆,打来热水,在卫生间把水温兑好,端到床头,脱掉患者衣服,给患者洗头发,用肥皂反复清洗身体,洗完后给换上干净病号服……
阿托品是解救有机磷农药中毒的特效药,可是其用量很难掌握,使用不当极易引起阿托品中毒,他们在救治使用中十分严谨……
经过一段时间的紧急救治,患者体征平稳,心律、血压、呼吸等基本稳定;鉴于有机磷中毒患者很多会出现反复现象,曲主任和值班医护人员高度重视,密切监督,每隔5、6分钟就要到病房观察,询问有没有胸闷、恶心等不适,一次一次、一遍一遍地观察患者瞳孔有无变化,查看腋下有无汗液,听诊双肺有无干湿罗音……密切观察患者病情变化,经过维持阿托品化及静脉补液,利尿,促进农药排泄等药物治疗7天,药物逐渐减量,患者病情稳定,好转出院。