店员经典培训教材：顾客买降压药，该和他交代些什么？
作者：孟庆远
河南省原阳县人民医院主治医师
顾客到药店购买降压药，请一定交代清楚以下几点，而不要盲目销售降压药给顾客，否则可能会出现用药治疗意外，涉及顾客损失索赔而经济受损。
是否患上高血压，不能以在门诊或家里偶尔测得一两次血压偏高为准，正确做法是经非同日(一般间隔1～2周)3次测量），若收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(12.0kPa)者，才判断为高血压，原则上是以医院医生的诊断为准，因此顾客到药店购买非OTC降压药,必须让顾客出具医生处方，没有医生处方不能销售非OTC降压药。
大多数早期高血压患者没有明显症状，但持续的高血压也会对心、脑、肾等靶器官造成严重损害，因此，一定交待顾客严格按医嘱用药，而不能自己感觉不错就停止用药。特别是原发性高血压需长期甚至终身服药治疗，绝不能“见好就收”停药，因为服药后的正常血压本身就是药物控制的结果，一旦停药，这极易造成血压反弹，血压波动幅度过大，对血管壁的侧压力会更大，会增加心梗、脑梗等并发症发生几率，以致让病人将其停药后果与药品质量挂钩，与药店纠纷，虽不是药店责任，也会在社会上给药店信誉带来不良影响。
新药特药都有它一定的特殊针对性，医师医嘱更详细。但有的高血压病人可能担心之后病情严重时无药可用或降压效果不好，特别是经济收入高的顾客，发现自己患了高血压就会要求买新药特药的“好药”来降压治疗。有店员因为业务收入可能会积极配合，但为了药店“价廉高效”信誉，吸引更多顾客，店员应该设身处地给顾客讲清药品价格高低与疗效并非完全一致的意见，提醒顾客要根据个体化情况，选择合适的降压药物。但即便如此，也一定交代顾客注意用药后血压变化，与医师保持密切联系。
降压过程要平稳，除了高血压急症由医生亲自帮助用药调整降压外，一定交代清楚顾客，切忌自己加大药量来快速大幅度降压，否则，会引起脑灌注不足等意外情况发生，不但对病人不好，也会让不明真相的顾客对药店降压药产生疑惑而影响要点的职业信誉。
顾客购买降压药后，询问顾客家中有无血压计，若没有，推荐他购买血压计（型号由顾客选择），并交待请如何使用，当场演示。若有，也要嘱咐病人定期到药店免费给他检测血压，既掌握病人用药既治疗情况，也可以凭简单的医疗服务加深与顾客的关系，通过顾客之口来宣传药店的优良服务，吸引更多顾客光临。
建议您为高血压老顾客建立他的健康档案，包括基本情况、病史及药店的高血压测量记录、用药变化等，有条件的开展信息化管理，交待顾客就诊住院，只要医生需要顾客的家庭高血压用药治疗详细情况，药店可以无偿、及时提供顾客的高血压降压用药及治疗档案，让顾客的签约医生又快又好得到治疗方案调整资料，给顾客的有效治疗带来极大利好，增加药店信誉，就能扩大药店的市场开发能力与水平。
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