【解读】关于工伤保险的政策解读
平度市人民医院
1在工作时间和场所内，因工作原因受到事故伤害的；
2工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；
3在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
4患职业病的；
5因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
6在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
7法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
有些情形虽然符合认定为工伤的规定，但有下列情形之一的，不得认定为工伤：
（1）故意犯罪的；
（2）醉酒或者吸毒的；
（3）自残或者自杀的。
工伤职工发生事故伤害后用人单位需要在事故伤害发生后30个工作日内，到平度市劳动保障部门提出工伤认定申请。认定之前发生的医疗费用需先自费结账，等到工伤认定审批合格之后携带相关材料进行报销。相关材料如下：
①门诊费用报销时需提供的材料：社会保障卡、门诊病历原件及复印件、门诊发票、工伤认定书复印件；
②住院费用报销时需提供的材料：社会保障卡、出院记录、工伤认定书复印件；
③合并并发症的工伤患者，报销时需提供“追加工伤认定书”。
工伤职工就医要做到因病施治、合理检查、合理用药。因病施治，就是说伤在哪个部位，治疗哪个部位。合理检查，就是说伤在哪个部位，就检查哪个部位。合理用药，就是说受伤的部位用药只要是治疗工伤的，药品目录内的用药可100%报销。但不是治疗工伤部位的药品，即使是药品目录内的也不能报销。
每周二、三（节假日除外）
供稿：张晓芹
编辑：王琳 潘艳
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