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小脑主要掌握着人的平衡系统,一旦受到破坏,就会造成平衡系统失调,因而导致其它相关性功能障碍,使受害者的肌肉紧张减退和随意运动的协调性紊乱。一旦患者患有此疾病,就会给日常的行为如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等带来巨大影响。
患者由于对运动的速度、力量和距离的控制障碍而产生辩距不良和意向性震颤,平衡及协调功能障碍。上肢表现为指鼻试验欠稳准,轮替运动异常,书写时字体偏大、欠工整;下肢则表现为不能独立行走,双人辅助下能行走十余米,跟膝胫实验欠稳准,交替双下肢屈髋屈膝异常;左上下肢感觉异常。
一说起小脑性共济失调,大家脑中首先想到就是走路不稳,肢体摇晃的形象。你能想象到一个小脑性共济失调的人生活自理,独立行走吗?别不相信,秦某就是这样的一位患者。
秦某,男,64岁,因小脑病变,在我院脑病科住院治疗,病情稳定后,转入我院针灸推拿(康复)科康复。
病情主要症状:平衡协调障碍,头晕,不能行走,进食呛咳,言语不利,入厕困难,完全需要家人的帮助。ADL(日常生活能力量表)评分:35分。
针灸推拿(康复)科主任查看秦某病情后,组织康复医生及康复治疗师进行病情讨论,为秦某制定个性化康复治疗方案——在理疗、中医特色治疗法、PT(运动治疗)治疗、OT(作业治疗)治疗等综合疗法的帮助下,将近一个月的时间里,秦某身体有了惊人的变化。
OT(作业治疗)训练方法
插木钉训练
串珠训练
拼图训练
拍手训练
插铁钉训练
投球训练
OT(作业治疗)的治疗作用:增强功能活动的控制能力和耐力,增强手的灵活性及协调性。
PT(运动治疗)训练方法
翻身坐起训练
轮替动作训练
重心转移训练
PT(运动治疗)的治疗作用:增强日常活动能力,增强本体感觉,加强手眼协调能力,纠正步态等。
在秦某、康复医生和康复治疗师的共同努力下,治疗效果显著。两周后,秦某在少量帮助下,可行走10米;一个月后,秦某头晕症状较先前有明显改善,能生活自理,可独立行走50米。
温馨提示:诱发共济失调的原因有很多,这就需要患者查明病因然后对症治疗。在这里也提醒患者朋友早治疗早康复!
供稿 针推康复科 朱露苹