腰椎间盘突出患者的福音

近日，我院外三科开展实施两例椎间孔镜下的椎间盘微创手术，并取得显著效果。

首例手术患者为一名17岁的在校学生，主因腰椎间盘突出症来我院就诊，查体：腰部疼痛5月余，活动时加重伴右下肢麻木感，直腿抬高试验阳性。保守治疗无效，经科室讨论后认为患者有手术指征，后由苏志勇主任及安瑞庆副主任医师在局麻下行经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，术后患者疼痛症状消失，第二天能下床活动，术后三天患者痊愈出院。

 手术切口0.7cm 

 

术中精准定位

第二例患者为一名66岁老年女性，主因腰腿疼1月余加重伴月以“腰椎间盘突出症”收入院，查体：腰部压痛、叩击痛明显，向左下肢放射，左小腿外侧及左足背部皮肤感觉迟钝。经科室讨论，由苏志勇主任及安瑞庆副主任医师在局麻下行经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术，术后患者腰部及腿部疼痛症状消失，术后第二天能下床活动，术后三天患者痊愈出院。

椎间孔镜技术与传统手术相比，具有创口小、术中出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。具体表现如下：

1、內镜直视。2、经椎间孔进入椎管，无需破坏椎板。3、不破坏脊柱解剖结构，不影响脊椎稳定性。4、精准技术。5、迅速缓解疼痛。6、局麻，术后3天可出院，术后3周即可投入正常生活工作。7、病人舒适度高，满意度高，皮肤切口仅0.7cm。

一、椎间孔镜手术适应症： 

    1、腰椎间盘突出：压迫神经，导致腰痛、腰腿痛，行走受限，间歇性跛行等； 

    2、腰椎椎间盘源性腰痛：即椎间盘突出不明显，但是腰痛明显，反复发作，保守治疗无效。此时，椎间盘已经出现结构损害，由此引起疼痛者； 

    3、腰椎椎间孔狭窄：中老年腰腿痛患者，椎间孔骨刺或韧带肥厚等原因，形成椎间孔狭窄，导致神经通道受阻。扩大椎间孔可以做到神经减压； 

    4、适合于腰突症诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；

    5、反复发作、症状严重者； 

    6、腰椎间盘突出、脱出和椎管内游离； 

    7、剧烈疼痛无法缓解，并持续加剧者； 

    8、腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤；

    9、腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄、局限性椎管狭窄。

    二、椎间孔镜手术禁忌症：

    1、Ⅱ︒以上椎体滑脱；

    2、椎间盘突出合并节段不稳；

    3、伴有明显的多节段退变。

外三科联系电话：主任办公室：85405300，医办室：85405296，护士站：85405312。

 

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