透析！多处骨折！！极重度贫血！！！ 延安市人民医院成功抢救一名尿毒症合并多发骨折患者

        透析！多处骨折！！极重度贫血！！！每一项病症都表明了患者病危的真实处境，这不仅使患者家属心急如焚，也给延安市人民医院肾内科的抢救工作带来了极大挑战。

       7月10日，富县羊泉镇期清涧行政村24岁的村民郭某是被抬进延安市人民医院的，“患者刚到医院的时候精神萎靡，面色苍白，全身肿胀的特别厉害，而且极重度贫血，我们每个医护人员着实为患者的能不能活下来捏了把汗。”回忆着患者当天的住院场景，肾内科孙海燕主任不禁连连感叹，虽然抢救过程困难重重，但经过全院、全科医务工作者的共同努力，病危患者已能够正常吃饭，下地活动。

肾内科孙海燕主任带领科室人员查房

患者病史回顾

       患者郭某因尿毒症于1年前在延大附院开始规律血液透析治,5月30日，患者骑摩托车发生车祸致多处出血、骨折伴意识不清，因伤势严重，病情复杂，转至西京医院住院，经过多次手术、输血、床旁血滤，在重症监护室接受治疗。

       7月10日，郭某因经济原因从西京医院重症监护室办理出院手续，抱着试一试的心态，来到延安市人民医院肾内科。

医者精神：临危不乱 尽心尽力

       考虑患者为透析病人、多处骨折、右下肢静脉血栓形成、极重度贫血复杂病情，医务科立即开启绿色通道，全力配合肾内科抢救工作，为挽救患者生命争取了宝贵时间。

       入院查体后，发现患者为少见的RH阳性AB型血,血色素仅仅31g/L（正常血色素120g/L），需急诊输血，肾内科立即联系输血科，但一时很难找到与之相匹配的血型。输血科祁宏英主任得知情况后，紧急联系延安市中心血站进行调血，有效缓解了患者极重度贫血给治疗带来的困难。

       然而患者的血色素警报并没有完全解除，在输入4个单位红细胞悬浮液后，患者的血色素由31g/L上升到50g/L,隔了一天后竟然降至19g/L,病情危重。科室立即组织讨论，并上报医务科，先后2次全院会诊，1次301医院远程会诊，积极寻找病因，对症处理，先后为患者共输入10个单位红细胞悬浮液，最终患者转危为安。

病房温情：姐弟情深感动科室

       郭某有三个姐姐一个弟弟，姐姐都已出嫁，小弟弟还在上学，母亲眼睛看不见，父亲身患脑梗、心脏病等重病，家庭非常贫困。7月31日，由于住院期间医疗费用难以凑齐，医院给他们办了一次出院周转，医保报销后减轻了一部分负担。8月1日，郭某再次登记住院，而此时他们家被评为精准扶贫户，后续治疗费用报销比例高达百分之九十，这对于因病致贫的郭某而言无疑是一个好消息。

        “大姐对我的好我都记在心理，这一个月她每天不回家照顾我，我一定要尽快好起来，好好报答大姐。” 想必听到弟弟说这番话的大姐内心一定很感动，这段姐弟情也被肾内科的医护人员看在眼里。

       肾内科护士牛熙铭说，为了照顾生病的弟弟，郭某的姐姐把家里的事先放到一边，全身心陪着弟弟治疗，她每天只能通过手机和丈夫、儿子说上几句话，每天休息不好，早上起来眼睛都是肿的，她对弟弟无微不至的关心和爱护深深地感染者科室每个人。

       肾内科护士长亢世荣说：“郭某刚住院的那段时间，身体机能差，三个肢体固定，躺在床上生活不能自理，我们每2小时给他翻一次身，还要防止他坠落跌倒、导管滑脱，保持管路畅通，24小时需要留陪人。在护理过程中，我们牢记以病人为中心的服务理念，在满足病人基本生活的需要、保证病人的安全的同时，保持病人躯体的舒适，并协助平衡病人的心理，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。”

郭某姐姐亲手写感谢信对肾内科全体医护人员表达了感谢

       郭某二次住院后，肾内科李伟主治医师给患者左手臂上作了动静脉内瘘手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一吻合，使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘，动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。目前，患者恢复效果良好，近期便能出院。

        延安市人民医院肾内科孙海燕主任表示，此次成功抢救这名病情复杂患者，不仅考验了科室的医疗救治水平，还彰显了科室医护人员临危不乱、救死扶伤的医者精神，这是作为医生最难得的品质，希望科室每位医护人员再接再厉，为挽救更多患者的生命而不懈努力。