艾滋病疫苗真的已经来了？
人类等待第一款艾滋病疫苗诞生的心情是迫切的。8月9日，一条“强生宣布HIV疫苗临床试验结果：志愿者100%产生抗体”的微博，半天内就转发过2万。有人评论：“HIV灭绝了，下一个是什么”、“今年的诺奖有着落了？”
但询问两位研究艾滋病的学者、查阅相关资料后了解到，这是一次媒体的误导和公众的误读。美国强生公司的这一阶段性成果值得关注，但在获得更多实验数据前，做出“艾滋病疫苗真的要来了”的判断还为时过早。
时间回拨到7月24日，在法国巴黎召开的第九届IAS艾滋病科学会议（注：IAS为国际艾滋病协会）上，美国强生公司子公司杨森制药公司以口头报告的形式对外宣布，在一项名为“APPROACH”的早期人体临床试验中，他们测试了一款针对艾滋病的“马赛克疫苗”，结果显示393位健康志愿者100%地出现抗体反应，而且有较好的耐受性（即没有明显副作用）。
艾滋病由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起，该病毒能攻击人体免疫系统。所谓“马赛克疫苗（“mosaic” vaccines）”，是科学家为了对付艾滋病病毒的快速进化能力和多样性，拼接多种艾滋病病毒亚型基因而成的疫苗，被认为可诱导健康机体产生广泛的免疫保护反应，达到预防作用。
一场国际学术口头报告在10多天后，经媒体发酵，引发了中国公众的关注。但不得不提醒的是，该临床试验仍处于早期阶段，在公开数据有限的情况下，将疫苗“100%产生抗体”解读为能“有效预防”是不够严谨的。此外，“单次暴露于艾滋病病毒下感染风险减少了94%”的试验结果是来自2013年的临床前动物试验——在猴子身上的实验，而非此次杨森制药公司所报告的人体临床试验。
释点1：“100%产生抗体”
真相：只要是疫苗，进入人体就会产生抗体，但不等于能预防
“100%产生抗体”易被解读为该疫苗对艾滋病毒100%有效。但事实上，清华大学艾滋病综合研究中心教授张林琦向澎湃新闻（www.thepaper.cn）解释：“所有疫苗免疫人体后，都会产生抗体反应。”换而言之，“100%产生抗体”并不能直接证明这是一款能预防艾滋病的疫苗。
不管是药物还是疫苗，从基础研发到最后与消费者见面，需要完成临床前的动物试验，以及从1期、2a期的早期人体临床试验一直到2b期、3a期、3b期的临床验证。目前，杨森制药公司完成的尚是早期的1期、2a期，其有效性、安全性等还有待之后几期临床试验的考验。
据美国国立卫生研究院过敏与感染研究所（NIAID）报道， APPROACH项目更大规模的临床试验正在计划中，如果顺利的话，会于2017年末或2018年初，在南非招募2600名健康的女性展开试验。
释点2：“单次暴露于艾滋病病毒下感染风险减少了94%”
真相：不是人体临床试验，是4年前猴子身上的试验结果
据媒体报道，这次临床试验“除了在受试者身上100%产生了抗御HIV病毒的抗体外，还让受试者单次暴露于艾滋病病毒（HIV）下感染风险减少了94%，并且有66%的人在6次暴露于HIV下仍然受到保护，没被HIV感染。”
如果在人体临床试验中，APPROACH研究的数据真如上所述，这的确是一件令人鼓舞的事。要知道，在2009年，美国国防部联合泰国官方，曾开展过另一种艾滋病疫苗“RV144”的大规模临床试验，参与人数达1万余人。RV144疫苗在最终的3期临床试验中降低了31%的艾滋病毒感染率，这已经是目前在艾滋病疫苗临床试验中最高的保护力。
但事实上，该种疫苗“在单次暴露中减少94%感染风险、6次暴露中减少66%感染率”的数据并不是来自此次杨森制药公司的人体临床试验，而是来自临床前的动物试验。
美国哈佛大学医学院教授Dan H. Barouch及其团队是APPROACH研究的技术铺垫者，是他们团队开发出了此次被测疫苗的前身——一种拼接多种艾滋病病毒亚型基因的“马赛克疫苗”。
在2013年，Barouch团队就在恒河猴上进行这种“马赛克疫苗”的动物试验。为了模拟艾滋病毒（HIV），试验用的猴子被暴露在SHIV病毒下。SHIV病毒可以在动物身上引发类艾滋病。而那场动物试验，便是“在单次暴露中减少94%感染风险、6次暴露中减少66%感染率”的数据来源。
在恒河猴的试验中得到令人激动的数据，在人体临床试验中是否也会有一样的惊喜？至少现在，我们还无法得知。
“HIV疫苗人体临床试验的保护力则需要在疫苗临床试验全部完成，甚至完成数年后才能获悉。”王宇歌写道。
这种潜在艾滋病疫苗在动物试验上交出了漂亮成绩单，在人类苦苦寻找有效艾滋病疫苗的路上，它在下一步大规模人体试验中的表现依然值得期待。
来源：澎湃新闻 记者：王盈颖 原标题：艾滋病疫苗真的已经来了？这是一场媒体的误导和公众的误读
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