惊恐发作莫惊恐,“心病”还需用心医

黄岛区人民医院

点击上方“黄岛区人民医院”可以订阅哦


医 生



thanks





一周前的

                心理咨询门诊

一周前,一名病人突然“闯进了”心理咨询门诊,一进门就兴奋地说道:“真不知怎么感谢你医生,我去了那么多医院都没有治好的“心脏病”您一个周就给我治好了,太谢谢您了!”




 原来这位病人赵先生今年30岁,是一名警务工作者,平日经常上夜班,有时出警特别紧急,工作压力较大,三月前儿子出生后更加劳累。此后经常在坐公交车时出现心慌、胸闷、呼吸困难的症状,发作时会有面色苍白,四肢发冷,感觉自己“犯心脏病马上就要死了”。




病情不见好转

状态每况愈下

 


        他曾多次拨打120送医院急诊,但经过检查,心电图只是显示心率过快,血压也正常。赵先生仍不放心就到心内科住院治疗,做24小时动态心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查显示一切正常。但是一出院后立即发作,每次到急诊室后推一只地西泮后立刻缓解。

        赵先生逐渐不敢一个人出门、坐车,也不敢一个人睡觉,怕睡过去就醒不过来了,24小时不管在做什么事均需家人陪同,也不能工作,只有在医院的时候才会安心。近一个月来赵先生发作频率逐渐增多,不分时间、地点和场合,有时在家休息时也会发作,让赵先生苦不堪言,这段时间赵先生心情十分差,有时觉得生不如死。



 赵先生到底得了什么怪病呢?

 


      赵先生到底得了什么怪病呢?期间赵先生去过青岛和济南各大三甲医院心内科、神经内科检查过,均未发现异常。后来在医生的建议下,他来到黄岛区人民医院心理咨询门诊就诊。

      起初,赵先生很不理解:“我精神正常,就是得了心脏病医院检查不出来而已,为什么要看心理医生?”经过心理咨询门诊医生的耐心询问及评估,借助心理测量软件给出了赵先生答案。

      原来赵先生的病叫惊恐障碍,又称急性焦虑障碍,主要症状特点是反复出现突然发作的不可预测的强烈的惊恐体验(又称惊恐发作),一般持续5-20分钟,发作时伴有濒死感或失控感,发作时伴有很强烈的心脏和神经系统症状,让患者十分痛苦。赵先生这段时间工作压力很大,又要照顾家庭,出现反复惊恐发作,症状特点符合惊恐障碍。

      经过心理医生地耐心解释和疏导,以及一周抗焦虑药物治疗,症状得到明显缓解,因此,便出现了开头的那一幕。


惊恐发作是较常见的心理障碍。表现为不明原因的突然出现心悸、恐惧和心理紧张不安。常伴有大祸临头感、失去控制感、喉部窒息感和死亡来临感。并出现剧烈的心跳、胸闷、呼吸急促、咽部梗阻、头昏、站立不稳、颤抖等症状。由于有这一系列令人恐惧的感觉,病人常常自己认为“患心脏病了”、“要发疯了”、“要昏倒了”,尽管这种令人惊恐的发作通常只有15-30分钟,但病人却惊悸、恐怖、痛苦到了极点。即使到医院经过医学检查,证明并无心脏病,病人对这种发作仍然会心有余悸。

▲  惊恐发作之后,患者往往因担心再次发作,从而会反复出现紧张、害怕、恐惧等表现,为避免再次发作会同时出现行为改变,或认为自己得了心脏病或者某种不能检查出来的疾病等现象,整日惶恐不安。


温馨提示

      如果您或者您的家人曾有过至少一次以上的上述描述的发作,到心内科就诊后无明确的体征和阳性检查结果,建议您就诊心理咨询门诊,心理医生可以帮助您评估,并给予您专业的治疗方案。

      惊恐发作的心理治疗非常重要:医生通过耐心倾听、解释、支持和保证等支持性心理治疗手段,可暂时稳定和缓解惊恐发作的症状,在急性症状缓解以后,对于明显焦虑性格的患者进行认知行为治疗,可改变患者的认知结构,纠正不良的行为模式,有远期治疗效果。






        供稿:张泽宇

        审核:薛冰华

        编辑:法少丹

THE END


黄岛区人民医院

微信公众号

扫描二维码,关注我们!