关注丨在这些领域，中国的医疗技术水平已经国际领先

“在我们这样一个有着13亿多人口的发展中大国，保障人民群众健康的任务十分重大，一直以来，我国医疗服务总量位居世界之首，且持续上升，医疗服务质量管理任务繁重。国家卫生计生委高度重视医疗质量管理，着力加强制度建设和体系建设，实现医疗服务和质量安全持续改进与提升。”国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红在8月15日举行的媒体沟通会上表示。

事实上，在各个细分的医学领域中，中国的医疗技术都不比国际先进的医疗技术差。

《中国心血管病报告》数据显示，过去十年间我国心血管外科手术量从8万例增长到近21万例，其中冠心病的经典治疗手术——搭桥手术的手术量突破4万例;能够开展心脏手术的医疗中心从484家增长到734家。

“心血管外科手术比较复杂，对团队和设备要求都比较高。所以，从某种程度上来说，心血管外科的水平能够代表整个医学发展的整体水平，现在医院的评级对心血外科都有要求。总体来说，我们国家心血管外科与国外一样，在过去十年间的发展非常快，无论是能开展心血管外科手术的单位数量，做手术的医生的人数，甚至手术的量都有明显的增长，从数据上看大概增加了2.5倍。”中国医学科学院阜外医院院长助理郑哲教授表示。

郑哲介绍，最近有一个国际对比研究，把中国的很多医院数据跟美国的医院数据进行了对比，发现在冠心病的重要治疗方式，即搭桥手术的死亡率上和美国是接近的，这证明中国在心血管外科重要的疾病治疗水平上和美国已经持平了。

“从某种程度上来讲，这些事实足以打破社会上看病要去美国的想法，其实在中国完全可以得到非常好的治疗，因为有一些技术，我们要超越美国，美国介入治疗死亡率低于千分之三，而阜外医院做搭桥手术的死亡率也是千分之三，这个死亡率是与国际接轨的。此外在微创、腔镜手术方面，以及把介入治疗和外科手术结合起来的联合手术，在某些领域，我们在国际上是领先的。”郑哲表示。

在心脏移植术上，根据中国心脏移植注册中心的数据显示，2015年至今，中国内地28家中心完成心脏移植手术800余例，30天存活率95.3%，与国际心肺移植学会(ISHLT)报道的国际上心脏移植手术30天存活率92.5%近似。

中国医学科学院阜外医院心脏移植生存率为1年94.3%，3年91.3%，5年88.0%和10年78.8%。“国际心肺移植学会的数据显示5年存活率是72.1%和10年56.1%，我们明显高于他们的结果。所以，现在做心脏移植，我们国家比国际上更好，这也是心血管方面的一个重要发展。”郑哲表示。

而在微创切除肺癌的技术上，中国更是领先国际水平。

肺癌的发病率和致死率居各种癌症之首，对于体检发现的肺内小结节，因为太小，要想确诊只能通过切除活检。

“过去需要‘开大胸’，胸壁切开20~30厘米的刀口，才能得到标本，损伤大、风险高、恢复难，不少病人因为害怕而选择临床观察，常常拖成晚期，失去手术治愈机会。放化疗靶向花几十万，生存期通常小于3年。”北京人民大学医院胸外科主任、国际食管疾病学会亚洲主席王俊教授。

为了解决这个问题，王俊的团队在1992年最早把电视胸腔镜手术引入中国，并用于肺癌诊疗，通过“王氏技术”改变了死亡率。

“与美国国家癌症数据库同期数据相比，我们的中转开胸率只有7.7%，相比他们的17.5%下降一半多;围术期病死率只有0.6%，而他们有1.5%，下降了三分之二。传统的开胸式中国胸外科的诊疗模式转变为现代微创，且微创手术技术已经达到世界领先水平。”王俊表示。