总局公告:茵栀黄口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应!

药店老板内参

这两天,国家食药监了发布了一则公告,瞬间又牵动了无数家长的心!


这到底是啥情况呢?


公告的大意就是:国家食药监总局又对茵栀黄口服制剂的说明书进行修改,明确了该药制剂会引起腹泻呕吐和皮疹等不良反应。并要求脾虚大便溏者慎用以及建议葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者慎用。


就在去年8月31日的时候,因其曾致新生儿死亡被国家食药监总局要求其注射剂禁用于新生儿、婴幼儿、孕妇。


这则公告,要求明确婴幼儿(包括新生儿、3岁以内的宝宝)禁用茵栀黄注射液,并要求所有茵栀黄注射液生产企业修订茵栀黄注射液说明书,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。 


那“茵栀黄”又是什么呢?


其实,茵栀黄是一种中药合剂,是由茵陈、栀子、大黄(或黄芩)和金银花提取物组成,用来给孩子的黄疸退黄。



说到这里,顺便再科普一下新生儿黄疸的一些知识。


新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,它可以是新生儿正常发育过程中的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤!主要由新生儿期胆红素在体内集聚引起皮肤或其他器官的黄染。通常分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常一般情况良好,可自行消退。而病理性黄疸则需要及时治疗。


宝宝如果出现黄疸,那么我们如何辨别生理性和病理性的分类呢?主要从以下几个方面:


第一个方面就是时间出现的早晚问题,假设孩子是在出生两天以后发现的黄疸,四到七天开始出现一个最高峰,黄疸最重的时间。然后到七天,七天以后,七到十天这个过程应该是一个消褪期,所以说我们在观察宝宝皮肤的时候,应该注意观察到有没有从下肢往上肢逐渐的减退,颜色减淡这些现象。



另外还要注意大便的颜色,大便要尽可能保持金黄色,不要出现一些发白的或者陶土样的颜色。一旦出现这些颜色了,说明孩子已经不是一个生理性黄疸的界限了,已经出现病理性的改变。


病理性黄疸的话,孩子就是说黄疸出现的特别早,它多数是在生了之后24小时之内就出现的,然后它同时黄疸的程度会更重。比方说第二天第三天黄的程度明显的在加重,另外到将近两周的时候,孩子都不会出现消褪的现象。


另外就是说,孩子可能会出现吃奶不好,另外反应不好的各种表现,个别孩子胆红素特别高的话,可能会出现咬乳头、咬奶瓶奶头这些现象。如果出现这些现象的话,要及早救治。



不吃茵栀黄,那孩子黄疸怎么办?


一般情况下:


1、大多数新生儿都会有黄疸,而且大部分是生理性黄疸,如果比较轻微的话,短期内就会自然消退的,爸妈们不用去特意处理。


2、如果是轻微黄疸,妈妈们要做到充分喂养,来增加胃肠蠕动,促进胆红素从大便排泄。也就是“多吃多拉,有助退黄”。


比较严重的话:


1、蓝光治疗

如果孩子出生1、2个月了,黄疸还是很严重,建议在医生的指导下做蓝光治疗。蓝光治疗是目前最有效的治疗方式之一,就是让新生儿在保温箱里照蓝光,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,从而改善孩子的黄疸



2、换血治疗

如果情况特别严重的话,就需要换血,也就是把孩子全身富含胆红素的血液换掉,因为有一定排异性的问题,所以一般不到万不得已是不会用这种办法的。


最后,也给大家提个醒,晒太阳、停母乳、喝葡萄糖水都是不靠谱的土方法。


参考文献:

① 光療聯合清肝利膽口服液治療母乳性黃疸療效觀察 

《中國民康醫學》 -2010年2期 張超雁

② 清肝利膽口服液聯合藍光治療新生兒黃疸的療效觀察 

《新鄉醫學院學報》 ISTIC -2008年1期 李建業張彥倫王春鴿葛太嶺溫麗娜張艷麗周俊華

③ 清肝利膽口服液對新生兒黃疸干預治療的探討 

《中國基層醫藥》 ISTIC -2002年12期 趙虹

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