韩峰:肺炎不是咳出来的 孩子不可滥用抗生素

烟台卫生计生

咳嗽并不会咳出肺炎,而是一开始就有了肺炎,但是自己并不知道。”8月11日,烟台市中医医院儿科主任韩峰做客“健康来敲门”系列访谈栏目,就小儿肺炎小儿肺炎用药等相关问题与广大网友进行分享。

  编者按:为进一步加强全市健康促进与教育工作,推进健康烟台建设,烟台市卫生和计划生育委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目,旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用,广泛开展健康和卫生知识的宣传普及,使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识,引导居民改变不良的生活方式,养成良好的生活方式和行为,提升居民健康素养。

烟台市中医医院儿科主任韩峰做客“健康来敲门”系列访谈栏目

烟台市中医医院儿科主任韩峰

咳嗽并不会咳出肺炎

  孩子是每个家庭的“宝”,孩子的健康也牵动着每一位家人的心。每当孩子感冒后出现咳嗽时,好多家长觉得应该赶紧用点止咳药来止住咳嗽,尤其是婴幼儿一有咳嗽,家长就特别紧张,担心孩子得了肺炎,也经常会问:我的孩子会不会咳出肺炎来。但家长们的这种担心,是正确的吗?

  “家长有这样的担心,说明家长重视孩子的症状,能理解这种紧张的心情。但是,这里其实有误区,首先‘肺炎’不是咳出来的,而是因为肺炎咳嗽。其次,即便是肺炎,也有各种不同病情,也不用都紧张。”韩峰表示,咳嗽是一种人体的防御型反射,或者说是保护性反射,一旦气道内有异物,就通过一系列神经反射,作用到咳嗽中枢,咳嗽中枢发出咳嗽指令,继而出现咳嗽动作。因此咳嗽是一种症状表现,它不是疾病本身,而是提醒你气道有炎性分泌物或其他的异物,通过这种咳嗽动作来清除异物。

  韩峰说:“咳嗽并不会咳出肺炎,而是一开始就有了肺炎,但是自己并不知道。即使经过检查诊断为‘肺炎’,也不必太紧张,小儿肺炎多为‘支气管肺炎’,这类肺炎的孩子往往早期有感冒症状,逐渐咳嗽加重,或有发热,如果临床症状相对不重,就不用太紧张,一般口服药或短期静脉输液就可以很快控制病情。当然也有一些肺炎,临床症状较重,如高热不退、咳嗽喘憋、孩子精神不好,胸片检查可能看到肺炎面积大、程度重,这样的当然是需要住院进一步诊治和观察的。”

  抗生素影响孩子孩子体质 不可滥用

  对于小儿肺炎,有的家长认为得了肺炎,一定要住院输液,否则根本好不了。但实际上,肺炎其实也分病情不同,轻症肺炎是没有必要输液的,只要孩子能够吃进去药,完全可以通过口服药解决问题。韩峰说:“即便是稍微重一些的肺炎,其实也完全可以只用口服药物就得到控制并获得治愈。一般来说,中药制剂在治疗肺炎方面的疗效还是值得肯定的,尤其是通过临床辨证而开的中药方。比如汤剂,往往比市面上常见的中成药疗效要好。”

  那么,得了小儿肺炎之后,是否可以使用抗生素药物呢?“肺炎治疗是否需要用抗生素是跟具体病情和孩子体质有关的,也不是非得用抗生素不可。”韩峰解释道,对于婴儿来说,常常得一种腺病毒肺炎,这种肺炎表面看起来孩子喘憋也挺重,听起来肺炎也很明显,但其实早期也没必要用抗生素药物的,通过积极的氧雾化吸入治疗、抗病毒及对证治疗就可以,通常不需要用抗生素药物。

  同时,应用抗生素会对孩子的消化系统和体质、生长发育有一定影响。韩峰表示,从中医角度分析,抗生素应属“苦寒攻伐”的药物,感冒期间本来应用的中成药也多为苦寒药物,如果再应用抗生素,极易导致或加重脾虚症状。此时,如果没有及时得到有效调理,会影响小儿对营养物质的吸收,自然会对孩子的健康成长造成不良影响,生长发育会落后于同龄儿平均水平。

  韩峰提醒市民,反复过度地使用抗生素,会让孩子的体质对抗生素形成依赖,每次不用抗生素就好得很慢。这是因为孩子的免疫力也是需要锻炼和学习的,经常应用抗生素,孩子自身免疫力就不需要主动地去调整,也就失去了锻炼的机会。所以,在合理使用抗生素这个问题上,无论是医生还是家长朋友们,都是要引起高度重视。