门诊如何询问未成年人有无性生活史？医生和患者分别这样说……
给您权威参照
14年冬到15年夏初，我规培轮转在普外科，当时遇到不少腹痛的年轻甚至未成年女性患者，在问诊时确实遇到了这种尴尬。
有一次问诊的时候我问小姑娘（高二学生）有没有男朋友。我这刚问出来小姑娘的妈就急了，说——
你这个小医生看上去挺正经的，怎么问这种问题！
这边一闹，上级医师循声而至。
问清原委以后教育我，你要问有无性生活史，排除异位妊娠那就大大方方的问。
于是，我回头就问小朋友有没有过性生活，小姑娘摇头表示听不懂，她妈妈脸都憋红了。
后来逼急了，我们直接问——
有没有男生拿小勾勾戳你下面？
这才表示听明白了……然后捂着脸使劲摇头……这时候她妈妈已经离爆发不远了。
既然病人和家属都否认性生活史，那么我们就记录一笔“否认性生活史”，反正你撒没撒谎我不知道，但是这句话我问过了。
最狗血的是，我们还是出于安全考虑，请了妇科会诊和盆腔彩超，并多抽一管血去做了HCG和孕酮。
结果非常符合早期妊娠（子宫内，非异位妊娠），妇产科会诊后转入妇科病房。
这个故事给我的教育是：
1.问病史是很严肃的，不要顾左右而言其他，就要严肃认真地用专业问法明确去问。对方不明白再考虑换个方法问。
2.病人陈述的病史不能尽信，否认的病史除了记录还不够，必须开具客观检查，这既是原则所在，也是保障自身行医安全的基础。病人有没有撒谎，有没有遵医嘱做检查我管不了，但是我该做的都做了，符合职业规范，对得起病人。
3.演技不在年高，美丽的眼睛容易撒谎。
医生说——
不光是未成年不好问，成年人也不好问啊。
话说一同行给50多岁的妇女做了阴道B超，过几天这妇女把他给告了，说弄破她的处女膜要赔偿。
医院方走鉴定程序，结果……还真是原装处女膜破了……
院方责怪医生为什么做之前不问性生活史，医生也委屈：她都50多了，我问有没有性生活史这不是骂人吗?!
@切咪咪
我都是比较直接的。
老一辈医生喜欢问“有没有结婚，有没有耍朋友”，
我觉得非常不合理，收集的信息不准确。
他们的观念还停留在过去，
我都是直接问“有过性行为没有”。
当然，请你问得时候保持严肃，心无杂念，使身体散发出医者的气场。
不要一脸鬼笑鬼笑地问人家……
@Gold RIch Money癫痫科医师
话说十年前，我还是个实习医生。
在妇科实习的时候，有一次遇到一个15岁的小妹妹，长得比实际年龄要小，看起来清秀腼腆，娇艳欲滴。
小妹妹具体得什么病我已经忘记了，就记得上级医生特别指示，让我一定要去问问性生活史。那时的我还是个青涩的小伙子，不像现在这种猥琐大叔老司机的样子，这个要求让我有点尴尬和忐忑。
询问未成年人性生活史之前是必须要把父母支开的，否则一概不会承认。
所以我随便找了个借口，把小妹妹单独拉到一个安静、没有人的角落。看得出来小妹妹很不安，我也很不安。
怎么开口问性生活史呢？单刀直入？不行不行，人家才15岁，看起来很腼腆的样子。问人家有没有开过房？好像也不对。
思来想去，我紧张的脸都红了，一手叉腰，一手扶着墙，憋出一句话：“小妹妹，大哥哥问你，有男朋友了吗？”
小妹妹一脸惊恐，“哇”的一声大叫逃走了！！
@鸡糟的黄医桑
患者说——
同学去看月经失调。
医生问的非常委婉：你……还是 小 女 孩 吗 ?
@雨哥
女，25岁，研三巧克力囊肿，去医院。
医生：是否有过性行为？（当时母上在场)
我：没有。
医生：有过性行为的检查方式和没有过性行为的检查方式不一样。
我：嗯（对，就是“嗯”了一下）
在检查室医生边戴乳胶手套边说：有过性行为吗？这里没别人。
我：没有。【纳闷中，“这里没别人”是什么意思？】
医生：……
五年后复诊。
医生：有过性行为吗？
我：没有。
医生：还没找着对象啊？都五年了？
我：……
@匿名用户
十七岁那年，痛经，去医院做检查，坐诊的是个男医生，模样很清秀带着眼镜很斯文，估计是大学刚毕业没多久。
等我捂着肚子坐下后，医生小哥哥非常紧张的转着笔问了我第一次来月经的时间和多久来一次等问题。
紧接着医生小哥哥脸一红，小声问了我一句，你有男朋友吗？
当时的我感觉不到子宫的疼痛，身下的一股热血瞬间涌到脸上，可谓老脸一红，但转念一想我妈就在门口呢。
于是，我回答，那个……医生麻烦你好好看病……我这肚子蛮疼的……你不要问我这些无关紧要的问题啊。
医生小哥哥当时一愣，默默地低了下头，五秒没有缓过神。
看着医生小哥哥那么落寞的模样，我有点后悔这么委婉的拒绝医生小哥哥，刚想张口说病例后面有我手机号，医生小哥哥猛的抬头问了一句，你有过性生活吗?
我想我错了。
@南久巷笙
因为大姨妈，无奈去找了老中医把脉。
在等叫号前，我就想，好歹是学医的，不能怯。
说完各种症状后，就直接跟老中医说——
我没有性生活。
结果后面有个女的直接笑喷……
真是不能理解有什么好笑的？都什么年代了，听到“性”这个字竟然觉得好笑！
没有性生活难道是我的错吗！
@栗子s
我妈是医生，自己开的门诊，我有啥问题就直接找她。
高中的时候我大姨妈推迟了一个月，每次我和她来的时间都差不多，我妈就问我这次例假怎么还没来？
我说不知道，快一个月了。我妈当时没有说啥，就说没事学习压力太大了，再等等。
但是到了晚上……
把我叫到卧室，我爸在客厅看电视，我妈很严肃的问我：“有没有干什么坏事？”
当时我的表情是这样子的——
我亲妈居然怀疑我，我也想干啥坏事啊，哪有时间，天天晚自习到那么晚……我赶紧跟我妈解释，但我记住了我妈的态度，坏事是万万干不得的！
家长养男孩和女孩真的不一样，很多养男孩的家长会问儿子：“是不是干了什么好事？”而女孩子就说：“是不是干坏事了？”
文章来源：海上柳叶刀
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