在青海:一次疾行近百里路的生命救援

浦东卫生计生

生命的救援

  日前,青海省大通县中医院一名患有巨大子宫肌瘤的青年女性因术中大出血而致生命垂危,后经上海浦东援青“专家服务团”救治终于化险为夷。目前,患者已痊愈出院。



  

  一周前,39岁的马某因下腹部阵发性隐痛伴尿频,在青海省大通县中医院被诊断为“多发子宫肌瘤”。在中医院的邀请下,青海省第一医疗集团总院妇产科主任刘蓉和毛炎红主任医师为患者进行手术治疗。手术开始,当刘蓉主任探及到瘤体时,她们发现该患者瘤体巨大,组织结构破坏明显,瘤体位置在宫颈及子宫阔韧带处,血管极其丰富。再加上患者10年前曾做过剖宫产手术,子宫、膀胱等组织界限不清,瘤体上爬满血管,术中每一个动作都引起了大量出血,手术难度极大。在患者出血数千毫升,血色素仅达2克(低于6克就应输血),已处于失血性休克的情况下只能暂停手术。




  刘蓉主任在手术室立即向总院刘海峰院长汇报,并要求当时正在西宁的上海浦东援青的“专家服务团”专家——上海市浦东新区浦南医院妇产科主任、妇儿教研室张保华主任给予紧急支援。当时,张保华主任刚刚忙完当天的工作任务正在返回西宁的高速公路上。“救援电话就是命令,时间就是生命,为了抢救患者生命,即使风险再大也必须要上”。当张主任接到电话后,不顾一天的奔波和辛苦,在集团总院的协助下立即驱车疾行近百里路赶到中医院。张主任进入手术室后立即向刘蓉主任了解病人的情况,快速制定了手术方案。



  手术台上,张保华主任运用精湛的技术、娴熟的手法、准确的判断,在刘蓉主任、毛炎红主任医师密切协作下,在中医院麻醉医师柳华的大力配合下,在第一时间止住了出血,并在较短的时间里成功取出一个24×20×18cm的巨大瘤体,顺利完成手术。在充分输血、补液、纠正水电解质平衡的情况下,患者生命体征也终于趋于平稳。手术后,张保华主任、刘蓉主任等又到病房巡视了病人,确认患者病情稳定才离开大通县回西宁市,这时已是晚上10点。




子宫肌瘤

  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,体积一般只是几厘米大小,十几厘米大小的子宫肌瘤非常少见。肿瘤越大,手术摘除的风险也就越大,一旦发生恶变或大出血,会对患者的生命造成危险。这个患者的瘤体几乎占据了患者整个下腹部,并压迫膀胱、输尿管,所以导致患者尿频、双肾积水,为防止肿瘤恶变必须立即进行手术治疗。但是,这个患者发生危及生命的主要因素是患者曾经经历过破宫产手术,由于术后引起盆腔广泛黏连造成此次手术中的大出血,为此,张保华主任指出,妇女生孩子尽量采取自然分娩,破宫产容易造成不少后遗症。




本文来源:浦南医院


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