聚焦| 17分钟，把中风的病人从鬼门关拉回来！

     脑卒中（俗称“中风”）病人到达医院后，按常规程序——办理各种住院手续，进行相关检查，再到医生开出医嘱，护士领药开始溶栓治疗——最快也需要二、三个小时。

　然而，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）充分发挥国家高级卒中中心优势，成立脑血管病诊疗中心，开辟24小时无缝隙救治卒中患者的绿色通道，从病人到达医院后到进行溶栓治疗，创造了仅仅只用17分钟的湖北省最快速度，成功救治数百名脑卒中患者，大大提高了生命质量。

     脑卒中是老年人三大死因之一，我国每年新发脑中风约200万人，并呈年轻化趋势，其中三分之二致死或致残。

　 但据有关资料显示，我国仅有16%的急性缺血性卒中患者在发病后3小时内被送到医院，其中只有1.3%的患者接受溶栓治疗，远低于欧美发达国家。

　 “时间就是大脑，时间就是生命。”湖北省第三人民医院副院长、脑血管病诊疗中心神经内科学科带头人彭小祥介绍，急性缺血性卒中病人及早发现，尽快救治，早开始溶栓治疗一分钟，就可以多挽救200万个脑细胞。

     为缩短抢救时间，提高患者生活质量，该院整合神经内科、神经外科、超声影像科、康复科、急诊科等的技术力量，成立了脑血管病诊疗中心，大力加强卒中绿色通道建设。

　  彭小祥介绍，医院对每一名卒中患者从120接诊时就开通绿色通道，120医生实时将病情通报给接诊医生，患者入院后实行“零等待”，先诊疗后付费，优先给予检查和治疗，及时开展多学科会诊，完善三级质控，用最快、最优的流程，对院前急救到院内急救每个环节时间精确到分钟，来缩短从急救车出发接病人到开始治疗的时间。

　　一位73岁的老人，出现偏瘫失语。省第三人民医院医生启动卒中“绿色通道”，医护人员在救护车上就电话通知卒中中心，急诊科、ＣＴ室、神经内科等医护人员迅速行动，病人抵达医院后，仅仅只用了17分钟就开始了溶栓治疗，老人没有留下任何后遗症。

　  “绿色通道”开通以来，平均每周有10余例急性缺血性脑卒中患者进入“绿色通道”得到及时救治，据该院统计，其中3个月后生活恢复自理的达87%以上。

　 彭小祥介绍，急性缺血性卒中患者发病急、病情重，不仅需要进行静脉溶栓，还要通过支架取栓，疏通堵塞的大血管，可有效减少病人致残率和死亡率，该院全年取栓近70例，成功率达80%以上。

    他提醒市民，脑卒中及时发现对于抢救十分关键，市民应学会脑卒中的初步判断。他说，其实中风的征兆其实比较容易识别，在这里给大家推荐两种常见的识别方法。

• 能量

脑卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的 30%（采用Schofield修正公式计算正常人群的基础代谢消耗）。建议能量摄入为83.68 kJ（20 kcal）/（kg·d）～146.44 kJ（35 kcal)/（kg·d），再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整。

稳定期患者的能量供给量可与正常人相同，体重超重者应减少能量供给。发病后能量需要量应按照公式“BEE×活动系数”计算。

• 蛋白质

脑卒中患者的蛋白质摄入量至少 1 g/（kg·d ），存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时) 应将蛋白摄入量增至 1.2 g/（kg·d ）～1.5 g/（kg·d ） 。动物蛋白与植物蛋白比例为 1︰1左右。

• 脂肪

总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过 30%，对于血脂异常的患者，不超过 25%。饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过 7%，反式脂肪酸不超过 1%。n-3 多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量 0.5%～2%，n-6 多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量 2.5%～9%。

• 碳水化合物

在合理控制总能量的基础上，脑卒中患者膳食中碳水化合物应占每日摄入总能量的50%～65%。

• 维生素、矿物质

均衡补充含多种维生素和矿物质的食品和特殊医学用途配方食品，尤其是富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品，预防微量元素的缺乏并降低患者的发病风险。

• 膳食纤维

 脑卒中患者膳食纤维每日摄入量可为25 g/d～30 g/d，卧床或便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量。

• 胆固醇

 限制胆固醇摄入，每天不超过300 mg，血脂异常者不超过200 mg。

• 水

无限制液体摄入状况下，在温和气候条件下，脑卒中患者每日最少饮水 1200 mL，对于昏迷的脑卒中患者可经营养管少量多次补充，保持水电解质平衡。