健康零距离 | 莫让运动损伤你的膝关节
俗话说“生命在于运动”，但运动肯定要损伤和消耗运动系统。膝关节是人体各种活动中负荷较大的关节之一，日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它，负重的一些锻炼，或者是一些冲撞性的锻炼，容易促发膝关节的骨关节炎。那么，该如何科学运动，保护我们的膝关节呢？
温小粤，中山大学第三附属医院医学博士。
主研方向：四肢及其关节疾病的外科诊疗，运动医学、四肢骨肿瘤及小儿骨科的诊疗。
医疗专长：四肢及其关节的创伤、骨关节疾病的诊断和治疗；运动医学创伤的治疗，擅长膝、踝软骨、韧带损伤的关节镜治疗；四肢肿瘤及小儿骨科损伤、畸形及其他骨病的诊治。
2017年3月，温小粤博士进驻潮安区人民医院，对口帮扶一年。
关节面软骨损伤和骨性关节炎
关节面软骨损伤和骨性关节炎是常见的膝关节病，一个病发展中的先后二阶段。
关节面软骨通常因外伤，可能是轻微但日积月累的劳损，而破损，软骨不能完全原样自我修复，或根本无法自我修复，就长出骨赘填充，或在关节面上留下一个“坑”。
关节面软骨损伤由于没有软骨缓冲，骨面互相摩擦直接产生膝关节痛的症状。具体的疼痛可以为：上下楼疼痛、久坐起立时膝关节僵硬疼痛，严重时静坐和躺下、起身时疼痛也存在。到医院看病时，骨科医生能够会根据病人的病史、体格检查、影像学检查等综合考虑作出诊断。
治疗上，轻度和部分中度的骨关节炎患者可以选择口服药物、关节腔注射药物等治疗，部分中度、重度患者需要手术治疗，例如高位截骨术、全膝置换术。
半月板损伤
半月板损伤可以发展到关节炎，它常常是因为运动而造成的。同样，前交叉韧带损伤、侧副韧带损伤也可发展到关节炎。
半月板是长在股骨远端和胫骨平台之间两片软骨，内外侧各一片，作用是填充关节腔，缓冲压力。前交叉韧带的作用是防止胫骨前移，侧副韧带是防止膝关节侧向的松弛 。它们常常在转向、急停运动中损伤，可以是部分断裂，也可以完全破裂。损伤后膝关节出现不稳定，乏力，严重的可以使关节面软骨破损，出现上面讲的骨关节炎症状。到医院看病时，骨科医生能够会根据病人的病史、体格检查、影像学检查等综合考虑作出诊断。
治疗上，大部分患者需要手术治疗，例如膝关节镜治疗。
滑膜炎
滑膜炎主要是由于气候变化、劳累、病毒感染等诱因引起。它的症状是关节肿痛。但是膝关节肿痛并不都是滑膜炎引起的。另外还有一些关节痛是肌腱炎，肌腱炎一般由劳损引起，有比较明确的劳累史。症状是关节单个点痛。
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“骨刺”是关节软骨损伤后机体的自我修复的一种形式，这种形式虽然不完美，但也有一定功能。除非“骨刺”卡在关节负重面影响到关节运动，否则没必要进行治疗。目前没有任何药物可以根除“骨刺”，一些声称能根除“骨刺”的药物都是骗人的。
那么，该如何科学运动，保护膝关节？
凡是直立的运动都对膝关节产生磨损。
常见运动的利弊：
▲跑步、快走
• 简单易行
• 全身运动，对加强心肺功能锻炼有好处
• 对下肢关节一般磨损，须适量进行
▲游泳
• 需特殊场地
• 全身运动，心肺功能锻炼
• 对上肢关节一定磨损，对下肢关节无磨损，值得推荐
▲打乒乓球
• 需特殊场地
• 全身运动，心肺功能锻炼
• 对下肢关节一定磨损，比跑步小， 锻炼协调性，值得推荐
▲瑜伽
• 场地要求小，技术要求高
• 关节运动，心肺功能无锻炼
• 关节无负重，但技术要求高，慎重推荐
▲篮球、羽毛球、足球、排球
• 剧烈对抗运动
• 全身运动，锻炼心肺
• 对下肢关节磨损较大，慎重推荐
生命不息，运动不止
今天介绍了这么多关于科学运动与膝关节的知识
你学到了多少呢？
—THE END—
潮安卫生计生
