神经内科二病区于小荣主任团队确诊我院首例抗NMDA受体脑炎【技术新突破】
临汾市人民医院
近日,我院神经内科二病区于小荣主任团队确诊一例自身免疫性脑炎患者。患者李某某,女,49岁,主因“记忆力减退20天加重伴行为异常10天”就诊。患者亚急性起病,从被家属发现记忆力减退,逐渐进展到出现行为异常,发呆、与人交流减少、睡眠增多,到入院时患者出现大小便失禁,院外治疗效果差,遂收住我院神经内科二病区。主任于小荣带领二病区医疗团队根据患者发病特点结合患者体格检查、脑电图、头MRI等影像学检查,高度怀疑自身免疫性脑炎。积极完善相关免疫学检查,脑脊液抗谷氨酸受体(NMDA型)抗体阳性,确诊为“抗NMDA受体脑炎”。经检索,本例患者为我院首例自行确诊的抗NMDA受体脑炎。
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是2007年由Dalmau首次报道,是一种自身免疫介导性脑炎。病程呈多阶段进展,临床表现以精神行为异常、记忆减退、言语障碍、意识障碍、运动障碍、自主神经功能紊乱及癫痫发作为特点。自身免疫性脑炎是一种非常罕见的疾病,早期容易误漏诊,患者以年轻女性为多数,该病早期确诊可提高治愈率,若病人未及时诊治,会造成多器官功能衰竭,甚至死亡。
近半年来,我院神经内科二病区不断加强科室内涵建设,积极组织并参与各种病例讨论会,开展新技术新项目,先后自行诊治了肌萎缩性侧索硬化症、神经白塞病、中枢系统淋巴瘤、后部皮质萎缩等病种,使我院神经内科疾病谱不断扩大,大大提高了我院神经内科在神经领域的知名度。(神经内科二病区)