【医者仁心】一次连续48小时的生命救援

浦东卫生计生

  近日,一因过量口服抗忧郁药物而致深度昏迷的花甲女性在浦南医院被经约48小时的连续救治而获得新生。目前,患者已康复出院。




  凌晨,浦南医院急诊室医护人员如往常一样,正处于有序的备战之中。突然,救护车急促的鸣笛声由远而近,很快,一位神志昏迷的患者被送进了抢救室,夜班所有的医护人员立即投入到紧张的救护中。




  当时患者神志不清,呼之不应,双侧瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝。急诊医生详细询问家属病史及各检查后,明确诊断过量服用某药物而致“药物中毒”,立即予以洗胃、催醒等积极抢救治疗。抢救中患者出现呼吸急促,血气分析示酸中毒,CO2潴留,医护人员紧急经口气管插管呼吸机辅助呼吸。经过一天一夜地全力抢救,患者终于维持到了正常的生命体征,但由于已吸收的药物不能及时清除,仍处于深昏迷状态。


  由于血液透析技术是抢救急性药物中毒、降低死亡率的有效措施。故急诊医生马上请肾内科会诊。肾内科值班医生赶到急诊室查看病人,同时通知护士长、工程师及备班人员,准备紧急透析。经过会诊,决定在急诊ICU为患者进行床边连续性血液净化治疗(CRRT)。





  根据患者为已处于花甲的女性、具体服药时间及剂量不详等复杂危重病情,医生及护士想到了目前推荐的“组合型人工肾”新技术疗效更佳。在CRRT上串联一个灌流器,以便更好地吸附、清除药物,促使病人能尽快清醒。由于是医院首例使用CRRT联合血液灌流治疗,为了减少各类并发症,开始前,做好了大量的预冲、循环管路抗凝准备工作。抢救生命就是在跟时间赛跑,特别是对于这种药物中毒的患者,那就更不能怠慢。

 

  抢救进行地有条不紊,经紧张而艰难的5个小时后,终于顺利结束了此次血液净化治疗。医护人员在收获疲惫的同时,都满怀着期望:希望患者治疗后能尽快醒来,脱离生命危险。




  付出的努力,终会有回报。第二天上班时,急诊ICU传来了好消息:患者意识有所好转,呼之有反应,急救科医生要求再做一次CRRT联合血液灌流治疗。由于有了昨天的经验,也让第二次治疗更为顺利。

 

  通过两次CRRT联合血液灌流治疗以及急诊ICU医护人员48小时的精心治疗和护理,患者很快苏醒,并逐渐康复出院。



本文来源:浦南医院


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