东胜区五项举措推进医疗联合体建设

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        一是依托公立医院改革，提升医疗卫生服务能力。完成区人民医院院长选聘工作，区人民医院顺利通过二级甲等医院评审验收；严格落实公立医院院长人事管理、绩效考核等管理自主权，制定公立医院院长考核方案，有效提高医院运行效率，实现医院由被动服务向主动服务转变。推行支付方式改革，积极开展按病种、按人头付费，实行“先看病、后付费”制度，住院就诊患者覆盖率达到40%以上。

        二是通过分级诊疗，有效整合医疗资源。出台分级诊疗方案，实施基层首诊制度，引导常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。推行医疗机构预约诊疗服务，逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊挂号服务号源，通过在社区卫生服务机构设立名医工作站(点)等形式，探索城市公立医院专家门诊前移社区卫生服务机构。选择高血压、糖尿病先期开展分级诊疗，逐步将其他慢性病和诊断明确、病情稳定的康复期疾病纳入分级诊疗范畴，明确各级医疗机构疾病分类标准、就诊范围和诊疗目录；实施区内同级医疗机构医学检验和影像检查结果纸件互认，开展5家市区公立医院微信预约挂号服务；全面推进家庭医生签约服务，签约服务7.6万人，重点人群签约服务覆盖率、规范化诊疗和管理率均达到30%以上，基本形成“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的就医格局。

        三是加快医疗服务信息化建设。初步建立区域性医疗卫生分级诊疗信息平台，实现电子健康档案和电子病历的连续记录和不同层级医疗卫生机构之间的信息共享，确保转诊信息畅通。推进远程医疗服务体系建设，利用信息化手段促进医疗资源纵向流动，提高优质医疗资源可及性和医疗服务整体效率，鼓励上级医院逐级向基层医疗卫生机构提供远程医疗和远程医学培训等服务，充分发挥大医院优势专科的技术强项，提升远程会诊能力，拓展疾病救治的空间，构建区域内分级诊疗会诊平台，尤其是对基层社区服务中心及卫生院提供相关的检查及诊断服务，使患者在最短的时间内得到合理的治疗，减少无序流动。同时推进居民健康卡发行应用，促进跨地域、跨机构就诊信息共享。

        四是医疗服务价格综合改革方面。加强基本药物配备使用，全区公立医疗机构均实行药品和医用耗材网上采购、统一配送、集中支付和“零差率”销售，全部完成医疗服务价格调整，新的医疗项目收费标准实施秩序良好、运行平稳。

        五是全力打造每个全科医生背后都有一个专科医师团队。为全面提升公立基层医疗机构医疗服务能力，提高家庭医生服务签约率，增强居民对分级诊疗模式的认可度，东胜区在医疗共同体的基础上，根据牵头医院的科室分布，依据专科医师居住地就近原则，在医共体内的每个社区或乡镇卫生院打造一支家门口的医疗服务团队，使每个健康群体都有专科医师指导服务，使双向转诊服务更加快捷有效。

（张敏）