“最孤独的生长”| 他们并不会画画，但请不要歧视他们

就在昨天，一幅幅色彩斑斓的“小朋友的画”瞬间刷爆整个朋友圈。只需1元钱捐款，就可以获得一幅自闭症患者的画当作手机桌面，还可以分享到朋友圈。

这场浪漫而别有意义的公益活动，也在第一时间得到大多数人的认可，纷纷购画刷屏，但刷屏的高潮过后，却是对这场活动真假的争议，“自闭症儿童”也瞬间成为焦点。

近年来，关于自闭症儿童的话题一直不断，且有上升趋势，“一元购画”的火爆就是充分的证明。今天我们就来深入探讨“儿童自闭症”这个话题。

儿童自闭症属于广泛性发育障碍疾病中的一个分类，在精神医学中一般把它归为精神疾病的范畴，其中涉及多个方面的变化，包括情感、认知、自主神经功能和社会适应、整合功能等都会发生障碍。临床上以行为孤独、刻板、言语发育障碍为突出特点。

有报告显示，近年来，自闭症发病率呈不断上升的趋势，且男性的发病率远高于女性。儿童自闭症已然成为精神残疾的最大病种，专家认为，这与家长工作紧张，无暇陪伴孩子或对孩子表现得急躁、缺乏耐心有关。

研究发现，自闭症早期表现或早期症像往往不是异常行为的出现，而是正常发展行为的缺失，所以建议对9个月的儿童进行自闭症的筛查工作，一旦怀疑儿童患有自闭症，最重要的任务不是去寻求确诊，而是立即进入干预的程序，一边干预一边追踪儿童的发育和进展。

关于自闭症形成的原因，目前并没有特别明确，但大量科学研究正在揭开答案。

1、基因。我们知道自闭症的原因不只有一种，就好像自闭症的类型不止一种。在过去的五年中，科学家们已经确认了一些罕见的基因变异与自闭症有关。

2、外在环境因素。包括孩子出生前后的各种因素。

如受孕时父母的年龄偏大，母亲在怀孕期间生病，早产，出生时体重轻，以及出生时的各种问题，尤其是宝宝出生时缺氧而导致大脑受损。

母亲接触高浓度的杀虫剂和空气污染，也可能是孩子得自闭症的高风险因素。不过有研究表明，母亲在受孕前或后服用孕产期维生素（包括叶酸），她们的孩子得自闭症的风险就减少。

另外，孩子出生后却没有得到很好的照顾，如家长过于忙碌没有细心陪伴，或者是对孩子过于粗暴，受了气发泄在孩子身上，都会使孩子出现自闭症倾向。

还有一种“蛋壳理论”认为，现代住宅过于封闭，孩子被关在里面，缺乏与外界的交流，容易导致孩子患上自闭症。

自闭症在全球的诊断标准都有所不同，但我们可以从孩子的一些日常行为作简单的判断：

第一，在社会交往中不能与人进行正常的交流，人际交往存在质的损害，如对集体游戏缺乏兴趣。自闭症的孩子对看到活的东西，或者到人，就像看到没有生命的东西一样，比较冷漠，甚至是看到父母亲也如此，他不像一般小孩那样跟父母亲对视、交流和亲热。

第二，自闭症的孩子语言交流非常差，主要为语言运用功能的损害。自闭症的孩子不讲话，一方面是不会用语言表达，另一方面是不愿意跟别人交流。但并不是不讲话的小孩都是孤独症，现在很多人都把不会说话的孩子，都说成是孤独症，实际上很多都不是自闭症。如果孩子原来在1岁多2岁的时候能说话，但是到了三岁的时候他就不肯说话，像这样的小孩不是不能说话，而是不肯说话。当然也有些小孩从一到三岁都不能说话。

第三，孤独症的判断不仅跟语言有关，也有行为上的异常。这些孩子的兴趣狭窄、活动刻板重复。在生活上，如果喜欢一件衣服，他会非常喜欢，要是换另一套衣服，他不一定肯穿。他的玩具也是很固定，他不会对什么都有很有广泛的兴趣，有一部分自闭症的孩子对旋转的东西比较有兴趣。在语言方面，自闭症孩子的语言也是重复语言，有些是甚至是没有人跟他交流，他自己独白，自己跟自己讲。

第四，自闭症的孩子一般伴有不同程度的智力损害，但不会很差，不会到先天性的弱智，精神发育迟滞的那种程度。

生活中我们会遇到一些小朋友不喜欢说话，喜欢安静，这时候就会怀疑孩子是不是得了自闭症，而事实上，这并不能表示孩子就是自闭症。

01. 不愿意说话≠不会说话

自闭症的孩子语言交流非常差，主要为语言运用功能的损害。自闭症的孩子不讲话的表现有两方面，一方面是不会用语言表达，另一方面是不愿意跟别人交流。但并不是不讲话的小孩都是孤独症，现在很多人都把不会说话的孩子都说成是孤独症，实际上很多都不是自闭症，如果孩子能跟人进行眼神交流，跟别人的互动很好，就不在自闭症的范畴之内。

判断一个孩子有没有自闭症，不单纯是从他能不能说话，而是愿不愿意说话，有些孩子到了三岁也许都不能说话，但是他有可能不是自闭症；相反，有些孩子1-2岁都可以说话，但是到了三岁，也是自闭症病发的时候，就不愿意说话，这就有可能是自闭症了，自闭症孩子的语言是重复语言，有些是甚至是没有人跟他交流，他一个人独白。

02.自闭症的孩子≠安静的孩子

虽然自闭症的孩子行为古怪，动作重复，兴趣单一，但这并不意味着自闭症的孩子就是安静的孩子，孩子太过于活泼、好动家长也要引起警惕。因为自闭症跟多动症往往是合并的，自闭症的孩子也有可能有多动症，他可能会一个人在房间里到处跑。

如果发现孩子有多动症的话，但是跟大人接触非常好，那可能只是单纯的多动症；但是如果孩子有多动症，并且长时间自己跟自己玩，不跟其他的小朋友玩，一般玩比较固定的东西或者玩具，大人跟他说话没有反应，那就有可能就是自闭症了。所以要综合起来判断，不能说自闭症的孩子就不会有多动症。

自闭症一般是三岁以前发病，从性别上来看，男孩比女孩多，男与女之比是4：1，所以家里是男孩子，妈妈需要特别注意一下孩子有没有自闭症的特点。

针对自闭症孩子，我们不能像对待普通孩子那样随意，更不能带着歧视和排斥的心里，如果不能给他们实质上的帮助，也请不要在他们伤口上撒盐。

而如果是家中有自闭症儿童，那么在与他们相处的过程中，以下这几点是需要特别注意的：

一、要调整好自己的心态，孩子很容易受到家长情绪反应的影响，如果自身情绪无法调整会很有可能导致孩子的情绪反复。  

二、细心观察、耐心探询，自闭症孩子的个体差异相当大，所以在陪伴、照顾和处理他们的问题时，要顾及孩子本身的特点。一般人总以为自闭症孩子没有感情、没有反应；其实他们也有天真、单纯、敏感的一面，也渴望别人和他们交心。真诚以待，将赢得他们的注意及信任。  

三、对孩子进行积极关注，多给予鼓励，包括物质（比如小零食）、精神（拥抱、口头表扬等）或代币（累计一定次数的表扬可以奖赏）来强化。 

四、跟孩子说话时，目光直视，下达指令简明扼要，因为他们无法理解复杂的语句。在ABA（应用行为分析疗法）中，对孩子的行为纠错环节特别强调：要立刻指出错误并示范正确行为，即四步纠错法（示范－提示－转换－重复）。当孩子行为失当时，要说“不”、“不可以”、“不好”、“不行”等表明态度的词语，使孩子逐渐建立什么事情是不可以做的概念。 

五、在家庭环境中，爱、耐心、家庭的完整和温暖，这些对于普通孩子的成长非常重要的因素，对于自闭症孩子来说更加重要，因为家是他们体会情感、区分角色、习得秩序、迈向社会的基础。如果把对自闭儿的养育比喻成一个圆木桶，因好胜或软弱自私而逃避的行为，都会成为圆桶上的那块短板。孩子是良好家庭关系的受益者还是障碍，取决于成人的方法和态度。  

六、在机构教育中，为自闭症孩子设计学习课程或游戏，均应以具体、感受明显、刺激强烈为宜，强调自然环境中实用性的教材，且重复的由浅入深。简单的指令、口语、配合表情动作，会让他们较能进入情况。同时自闭症儿童缺乏主动性，最好采一对一或一对二的督促指导。功能高的自闭儿可小班小队辅导，尤其混入正常儿童， 将可加速自闭儿的成长与进步。  

当今社会，人们对自闭症从无知到了解，从恐惧到接受，体现了文明的巨大进步。也许我们无法改变自闭症的事实，但我们能改变对待自闭症的态度。

自闭症孩子及其家庭的痛苦某种角度上是分摊了你我的概率，对于他们的苦难，我们能做的，是转变过去那种怜悯、同情的视角，真正从心出发，去理解、尊重自闭症孩子及其家庭。    

另外，在这里也希望家长们格外留心观察自家孩子的状态。不管是自闭症还是其他各种症状，都不是一天两天就形成的，而是早期不注意引导日积月累所导致。