我们的良师益友 ——中国医科大学附属第四医院胸外科徐宝宁教授帮扶侧记

延安市人民医院心胸肿瘤外科主治医生李鹏飞介绍，此次徐教授带领科室人员成功为患者做免引流管的单孔胸腔镜肺脏部分切除术，难点是需要在手术中有良好的止血、缝合的情况下，才可以不放置引流管，而传统需放置引流管的胸外手术，需通过肋间，放在胸腔，给患者带来很大不便。免引流管手术不仅避免了常规术后放置的引流管对机体的刺激，引起疼痛等不适，对科室人员以后做类似手术也起到很好的启示作用：不放置引流管，可以让患者缩短住院时间，减少花费，更早的出院。  

     “徐教授先进的学科理念和高超的医疗技术，不仅使我们每一位医务工作者获益匪浅，也为我们更好从事胸外工作指明了努力的方向。特别是徐宝宁教授此次成功将‘胸科微创3.0’的含义运用到科室工作的实际中，对患者而言是生命的延长，病痛的减少，于我们而言则是思路的开拓，眼界的增长。”李鹏飞主治医生说。

    据了解，随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到外科手术的各种领域，其主要优势就是以胸腔镜技术为载体，治疗中为病人选择合适的手术、合适的切口，保留正常肺组织、肺功能和淋巴结，在尽可能短的时间内完成手术，平衡切口、器官，减少患者机体系统损伤，让其最大程度获益。在微创1.0阶段，微创的理念还局限于“小切口”和“少打洞”的腔镜技术层面；2.0阶段则是在腔镜技术下，完整切除病变组织，同时最大程度的保留正常肺组织。

    “现在的微创应该是一种运用腔镜技术、由多学科共同参与，并且充分考虑手术给患者带来的全身系统性影响，不刻意追求少打洞而延长手术时间的治疗方法。”徐宝宁教授认为这是胸科微创的3.0时代。

      从传统的开胸手术到保留胸肌的小切口开胸手术，从三孔胸腔镜手术到单孔胸腔镜手术，延安市人民医院心胸肿瘤外科一直致力于让患者“活的更长、活得更好”！

 重培训、抓管理、强沟通   全方位提升科室整体水平

除了给科室人员传授先进的学科理念和医疗技术，徐宝宁教授还悉心指导科室日常临床工作，对症下药，不放过每一个细节，不遗漏一丝不足，不遗余力的投入到科室日常管理工作中，帮扶一个多月来，使得科室人员的基础知识更加扎实，科室管理更加规范，医护沟通更加及时有效。

7月24日，徐宝宁教授来到延安市人民医院心胸肿瘤外科后，通过对科室一段时间的了解，发现科室存在年轻医生多，且基础知识相对薄弱的问题，因此，徐教授每周五开始组织全科医护人员共同参加胸科基础理论、基础知识培训，且不定时利用下午时间与科室医生一起进行业务学习、病例讨论和经验交流。每周一和周五进行教学查房，把基础理论与临床相结合，积极示范、“手把手”教授纤维支气管镜在临床中的操作应用，帮助科室解决疑难问题，提高了科室临床中处理问题的能力。

同时，面对科室管理不规范的现实情况，尤其是术前讨论不到位或简单化的问题，徐宝宁教授要求科室：全麻手术必须行术前讨论，所有医生从不同角度发言，提出自己的观点，充分做好术前准备和手术预案，保障手术安全。

此外，徐宝宁教授还特别注重医护沟通的强化。徐宝宁教授多次强调，交班的目的是让接班的医师和护士了解病人的病情变化情况，对胸科的特有观察指标如：胸腔引流量、颜色，引流管是否有气泡溢出，患者有无咳嗽、咳痰，痰的颜色变化等都必须交代清楚，并多次帮助修改交班记录，避免了早交班内容过于格式化，医生掌握不了需要知道的信息的弊病。

“徐教授是一位特别认真、有责任心的好老师，不仅在业务技术上给予我们极大的帮助，还将科室日常工作安排的有条不紊，有了他的帮扶，我们都觉得身边多了一位良师益友。”寇建锋医师感慨道。

虽然徐宝宁教授的帮扶时间非常短暂，但在这一个多月的时间里，延安市人民医院心胸肿瘤外科全体医护人员不仅学到了徐宝宁教授丰富的医学经验、先进的工作理念和一丝不苟的工作态度，更宝贵的是与徐宝宁教授建立起了深厚的友情。相信！这段往来于中国医科大学附属第四医院和延安市人民医院之间的帮扶情谊、师生缘分将会一直传承和发扬下去，成为两院医务工作者最宝贵的精神财富。