骨二科采用椎体成形术治疗骨科疾病效果显著

       近日，我院骨二科再次为一位腰椎压缩性骨折的老年病人完成一例经皮穿刺腰2椎体骨水泥成形术；截至目前，我院骨二科张进江主任、赵宇雷副主任已独立完成十余例椎体成形术，标志着我院骨二科的该项技术已经成熟。今后此类患者不需转诊及请专家会诊，既节省了患者的诊疗费用，也避免了外地就医路途的辛苦。

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          椎体成形术，临床全称为经皮穿刺椎体成形术，此类手术属于微创手术，是指在影像系统（大型C臂机）的辅助下，局麻下利用骨穿刺针经皮直接穿刺，经过椎弓根至椎体内，注入骨水泥，稳定和加固椎体，恢复椎体强度，防止椎体进一步塌陷的一类非血管外周介入手术。该技术具有创伤小，手术时间短等优点，被广泛应用于骨质疏松所致的椎体压缩性骨折患者和椎体血管瘤、骨髓瘤、淋巴瘤、转移性肿瘤患者的治疗。

         其缓解疼痛机制是骨水泥在骨折椎体内的锚定，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激；另外还有可能是骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，改变了椎体内微环境，降低了疼痛敏感性，阻断了疼痛介质生成，达到了止痛效果。

       相较传统治疗方法，它有着自己独特的优点：

       1.止痛 此类手术都具有确实可靠以及高效的止痛作用，文献报道疼痛的缓解率为70%～95%。还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。对骨折复位和纠正脊柱后凸畸形也有较好效果。疼痛评分从剧痛下降到轻度疼痛，患者总体满意率在80%以上。临床经验也同样证实此类手术有相当惊人的早期止痛作用，可以说目前任何一种药物治疗都不能获得如此有效的止痛效果。

      2.减少并发症 手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，减少了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。

       再次提醒广大老年人，骨质疏松绝不可轻忽，严重者遭受轻微外力都有可能引起压缩性椎体骨折；而最安全的补钙方式是食补，在日常饮食中适量加入含钙丰富的食物即可，除此以外，晒太阳和户外运动也有利于钙的吸收和利用。