【信息扫描】西城区平安医院组织开展病历质控考核 提升服务能力
西城卫生通讯
为提高医疗质量管理，规范病历书写，防范医疗风险，西城区平安医院于8月底进行了病历书写与医疗质量考核，全院中级职称以上医师参与。
此次病历质控考核采取挑错的方式，为每一名考核人员提供一份出院病历，包括病案首页、入院记录、病程记录、三级医师查房记录、出院记录等多项文书。考核人员需根据医院终末病历质控标准，挑出病历中的错误。考核结束后，医院相关负责人根据《病历书写基本规范》要求，对病历中的错误进行了讲解，带领大家共同学习了最新病案首页填写规范，并结合相关法律、法规及条例，针对入院记录、病程记录、知情同意书等各方面内容展开逐一讲解。
病历质量是医院医疗质量的基础与核心，是医师医疗水平、医院医疗质量和服务管理水平的体现，直接关系到医院的管理质量工作的稳步发展。本次考核着重强调了临床医师日常工作中病历书写的规范性、科学性，为促进医院医疗质量稳步提升奠定了基础。
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