妇科第一瘤：子宫肌瘤如何治疗？

2017年09月08日 00:00 药店经理人

▍来源：药店经理人特约撰稿人：湖南益丰大药房李俊

有一天，50多岁的杨阿姨，在单位里的妇科体检中发现得了子宫肌瘤，医生看了B超检查后告诉她，虽然肌瘤比较大，但是考虑她已经到了绝经的年龄，而且没有什么症状，还是建议杨阿姨先进行药物治疗。

杨阿姨就跑到家门口的大药房配点药，杨阿姨咨询值班的执业药师，她有点疑惑，这么大肌瘤，光吃药也能好？我们带着这个问题，先从子宫肌瘤谈起。

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见爱的良性肿瘤，也是人体内最常见的一种良性肿瘤，在我们药店日常工作当中比较普遍。子宫肌瘤的病因现在尚不特别明确，但根据大量临床观察和实验证明，子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的良性肿瘤。

临床常见于育龄妇女，一般30岁~50岁最为多见，绝经后肌瘤可能会停止生长，甚至萎缩，消失等，多数患者没有什么症状，仅在妇科检查或B超检查才被发现。

阴道流血是子宫肌瘤最常见的症状，此外还会有腹部包块，白带增多，腰酸，腹胀，腹痛等。子宫肌瘤如果生长缓慢，没有症状，对月经，生育及健康可以没有什么影响。所以，并非所有的子宫肌瘤都必须动手术或者子宫切除。

子宫肌瘤的治疗大致可以分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是激素治疗，目前，不管哪一种药物治疗子宫肌瘤，都是属于保守性治疗。至今根治子宫肌瘤的药物仍处在探索过程当中。

子宫肌瘤药物的主要作用有以下几个特点：

1.使肌瘤缩小，但不是完全消失。

2.月经量减少或暂时停止。

3.纠正贫血。

4.为保守性手术做手术前准备。

5.近绝经期的子宫肌瘤病人使用药物治疗，以便进入绝经期而缓解症状，上面的杨阿姨就是这种情况。

6.全身症状差，不适合手术的病人，也可以进行药物对症治疗。

目前治疗子宫肌瘤的西药有促性腺激素释放激素类似物，雄激素，米非司酮等，这些是国内外治疗子宫肌瘤疗效较为确切的药物；除了西药，一些行气活血，散瘀消瘤的中成药，如宫瘤宁胶囊，桂枝茯苓丸等，对于控制肌瘤增长，缓解和改善病人的症状也有明显的作用。

那么，哪一些子宫肌瘤病人需要动手术呢？

1.肌瘤大于妊娠10周子宫；

2.月经过多，继发贫血；

3.有压迫症状；

4.黏膜下子宫肌瘤；

5.宫颈肌瘤；

6.肌瘤生长迅速可疑会癌变。

子宫肌瘤治疗一般每三个月到半年随访一次，期间若发现肌瘤增大或症状明显应该考虑进一步治疗。还有子宫肌瘤患者在日常生活中饮食上应该什么呢？

饮食要清淡，不食羊肉，虾，蟹，鳗鱼，黑鱼等发物。

忌食酒，辣椒，麻椒，生葱，生蒜等刺激性食物与饮料；禁食桂圆，阿胶，蜂皇浆等热性，凝血性和含激素成分的食物。

李俊：湖南益丰大药房首席药师，高级营养师、质量负责人、培训基地最佳教官，益丰十大标兵，参加益丰大药房专业知识课件开发专家小组；2013年修正斯达舒杯，2014年赛诺菲杯，2015年999感冒药家族杯，2016年健民集团龙牡杯中国药店十大金牌店长店员全国总决赛唯一四连金（国家级），2015年益丰大药房专业之星全国总决赛冠军。

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