红霉素软膏与莫匹罗星软膏的区别及其荐药要点
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红霉素软膏为大环内酯类抗生素,对大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性。抗菌谱较广,通常用于化脓性皮肤感染及对青霉素耐药的葡萄球菌感染。
红霉素软膏适用于脓疱疮等化脓性皮肤并小面积烧伤、溃疡面的感染和寻常痤疮。红霉素软膏在医疗救助中占有重要的地位,在外科手术,伤口的痊愈,皮肤的溃烂方面,运用显著,效果明显。
但红霉素软膏仍有不少弊端,主要表现在以下方面:
红霉素软膏它对真菌感染引起的皮肤病,如头癣、甲癣、股癣和手足癣等却不起作用。
红霉素软膏偶尔也会导致一些不良反应,如局部烧灼感、干燥、发痒、红斑,偶见荨麻疹样反应。如果出现了上述不良反应,应立即停止使用。
不宜长期使用,容易产生耐药性。
细菌感染性鼻炎患者遵医嘱涂抹红霉素软膏,有助除去鼻腔结痂,保持鼻腔湿润,能起到一定的抗感染作用。但不建议过敏性、增生性鼻炎使用,否则不仅无效,还会增大副作用风险。
哺乳期患乳腺炎的妇女不宜用红霉素,以免药物通过乳汁到婴儿体内,影响其正常生长发育。
莫匹罗星软膏的主要成分是莫匹罗星,而莫匹罗星可选择性地使细菌异亮氨酰-tRNA合成酶(AaRS)失活。这些酶通过催化氨酰tRNA(aa-rRNA)的合成对蛋白质生物合成起至关重要的作用。一旦这些酶受到抑制,蛋白质的生物合成就被迫终止,必然导致细菌生长变慢。因此这些酶是抗菌药物的作用靶位。
莫匹罗星软膏,不同于任何其他抗生素,由于莫匹罗星与哺乳动物的异亮氨酸-tRNA合成酶的亲和力很低,故对人体无明显毒性。
莫匹罗星软膏主治由革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。因此,适用于皮炎、湿疹患者。此外,百多邦软膏防止感染的效果也是很显著。
两者区别
莫匹罗星是结合制剂软膏,对肌肤的亲和力小,刺激小,而红霉素软膏就是单纯的大环内酯类抗生素,一般用于比较严重的外伤炎症,杀菌效果比较好。
特别注意:两者都是强效抗生素,不适合长期在伤口上使用。对以上药物过敏者禁用。由于儿童皮肤薄,对外用药的吸收性比较强,因此,选用外用抗生素时,应尽量避免长期使用红霉素软膏、氯霉素软膏等,以免产生耐药性。儿童外用抗生素最好选用莫匹罗星软膏,它与其他抗菌药没有交叉耐药性。
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