【经验】济宁市第一人民医院建成涵盖20家二级及以上医院、100家乡镇卫生院、3000家村卫生室的服务体系
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经验
为了让分级诊疗更规范、更合理，济宁市第一人民医院实施“1213”工程，建成以医院为区域医疗中心，涵盖20家二级及以上医院、100家乡镇卫生院、3000家村卫生室的医疗精准服务“同质化”服务网络体系。
依托济宁市第一人民医院数据云，济宁市相继建成了统一的影像、心电、检验、病理“四大诊断中心”，140余家医疗机构与济宁市第一人民医院实现信息数据的实时传输和在线分级诊疗。通过“互联网+医疗服务”让医疗专家摆脱地域限制，提升基层医疗卫生服务能力，提高优质医疗资源的可及性，实现医疗质量、服务、检查的“同质化”。
在济宁市第一人民医院心电图室里，主任李兴杰注视着电脑屏幕上从济宁的各家基层医疗卫生机构传送过来的心电图。“平均每天传送过来500份左右。”李兴杰说，基层患者的需求大，他和同事时刻都要在第一时间做出准确判断，然后将诊断意见传回基层医疗机构，指导基层医生对症施治。
医院通过搭建济宁市心电网络平台，与132家医疗机构连接“济宁市心电诊断中心——济宁市远程心电诊断系统”，中心专家24小时进行心电分析及诊断，保证诊断报告的准确性、严谨性和及时性。心电检查网络系统可接收门诊、病房、社区等不同地方传输过来的心电图，集中诊断，建立起心电专业医生与门诊操作医生、临床医生、基层医生、患者之间的心电信息诊断平台。截止到7月底，全市心电诊断中心已实现日均远程诊断病例约500例，累计会诊病例约36.3万例。从统计诊断结果看，心电图异常率接近70%，全市心电诊断的正确率平均提高40%。
济宁市第一人民医院党委书记、理事长孙树印表示，按照“专精特新”创新思路，医院以“同质化”网络体系为实施载体，积极引入“全科医生远程助诊系统”，探索建立“市—县—乡—村—户”医疗服务网络，推进“门诊前移”，借助“互联网+”实时协同乡村医生给群众诊查疾病，让群众在家门口就能享受到二级、三级医院专家的优质医疗服务，形成“互联网+”条件下家庭医生签约服务模式。
除了心电网络平台，医院还搭建了济宁市病理网络平台，通过网络平台实现病理检查“直通车”机制；成立了济宁市医学检验中心，包括生物医药转化研究中心、全基因组测序和生物信息中心等；搭建了济宁市远程影像诊断系统，二级医院派驻影像科人员驻点办公，一站式诊断让基层医生、患者都受益。
“专家面对面的言传身教，这比什么都强。更重要的是，在兖州看病的患者，不用跑大医院，拿到的却是济宁市第一人民医院的诊断单，患者看病更踏实了。”兖州区中医院负责人孔庆民介绍说，依托济宁市第一人民医院医疗技术和医疗设备优势，他们把基层医联体的CT、DR等影像诊断终端搬到了市第一人民医院的影像诊断中心，派驻影像诊断人员在市一院专家的协同帮助下开展诊断工作，选派影像科的业务骨干在市一院驻点学习工作，依托三甲医院的资源，边干边学，绕开了低等级医院招聘培养影像学人才的难题。
“这个模式下的‘互联网+医疗服务’，让医疗专家摆脱地域限制。”济宁市第一人民医院执行理事郭洪敏说，同质化医疗服务体系，让患者在每一层级的医疗机构看病都能看得安心，看得舒心，医疗资源的共享机制促进了分级诊疗制度的顺利开展。
截止到7月底，影像诊断中心累计会诊3.6万例，病理诊断中心与南方医科大学华银病理诊断中心完成对接，现有县级医疗成员单位11家，已有9家完成设备安装调试，累计远程诊断107例。医院每年远程诊疗病例可达到3万例，平均每人可节约费用300元，通过远程医疗每年可为患者节约看病花费900万元。
