【不孕不育四十年】生命的鹊桥--12厘米的生命线

运城市新民中医院

人类的输卵管,是精子和卵子的鹊桥,没有“她”精子卵子没法相会,新的生命也就无法产生。输卵管极其精致,功能为输送精子、捡拾卵子、提供精卵结合的场所,将精卵结合后形成的胚胎运送到子宫腔,并在此期间内提供精卵和胚胎存活和发育所需的环境和能量。所以输卵管是生命诞生最早的起源地,人类生命的前4天就是在这里度过的。

  输卵管的功能非常复杂,其捡卵及运输功能的调控机制至今不明,激素水平、情绪、植物神经都有调节作用。紧张的情绪和迫切受孕的心里会影响输卵管伞端触手捡拾卵子,并通过改变输卵管的蠕动节律影响配子和胚胎的运输,这样也会造成不孕。

  这里就要回顾一下输卵管的构成,以方便大家理解。输卵管起源于两侧子宫角部,长约8-16厘米,平均约12厘米。作为两条肌性的管道,她们像两条马尾辫,或者像京剧舞台上青衣舞动的水袖,有些弯曲又自然伸展,它一头连着子宫,一头连着卵巢,构成生命的鹊桥,正常的的形态是完成任务的保障。

  穿行于子宫角部的输卵管部分,称为壁内段,只有1厘米长短,细如马尾一丝,是最细的部分,也比较容易堵塞。接着延续下来的管腔部分还是比较细,但由内向外逐渐变粗,长约4厘米。是输卵管结扎的手术部位,也方便做复通术。接下来输卵管继续向外行走,管腔明显增大,构成输卵管的壶腹部,长约4-6厘米。这里就是传说中卵子等待精子鹊桥相会,产生爱情结晶的地方。接下来就到了输卵管最粗的部位,长约1.5到2厘米,直接开口于腹腔,贴近卵巢表面,末端化为多条触手,像极了章鱼的腕足,表面布满绒毛样结构,在卵巢排卵时可以趋化移动,主动将呈粘液团一样的卵子捡起放到怀里。

  输卵管像肠管一样靠自身的肌肉活动产生蠕动波,管腔中的输卵管液随波逐流。在黄体期,伴随孕激素的增加,管腔内的大量纤毛像海底水草一样产生节律的摆动,使液流的方向指向子宫腔,受精卵在此时就会踏上去往子宫圣殿的迁徙之路。它需要在排卵后的96小时左右到达子宫腔,迁移距离约12厘米,每小时的平均移动距离为1/8厘米。其中当然包括在宽广的壶腹部的徜徉流连,也有在峡部湍流小溪中的激流勇进。只有好运的受精卵才能在规定的时间内到达他(或她)将要着床种植成长壮大的圣殿。


  然而,输卵管又是极其脆弱的,几乎是所有哺乳动物中最脆弱的。任何的生殖道感染、流产、宫腔操作、节育器取放、分娩、手术、阑尾炎、肺结核、子宫内膜异位症,等等都可能引发输卵管的炎症,间质增生、粘连乃至阻塞、积水、包裹、盘曲缠绕,丧失捡卵和运输的功能。

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