进一步深化基本医疗保险支付方式改革研讨会在昆明举行

2017年09月15日 11:05 云南医保

进一步深化基本医疗保险支付方式改革研讨会在昆明举行

9月7日，由云南省医疗保险协会、昆明市医疗保险协会主办、步长制药承办的进一步深化基本医疗保险支付方式改革研讨会在昆明震庄迎宾馆举行。本会邀请到的领导有人力资源和社会保障部社会保障研究所、中国医疗保险研究会副秘书长孟伟、省医保基金管理中心副主任蒋爱华、昆明市医保基金管理中心主任李卫明、禄丰县医保管理局局长李润萍、步长制药云南经理黄杉杉参加研讨会。昆明市人社局、昆明市医保中心、昆明各区县医保中心主要负责人及省市主要公立医院和部分民营医院的分管院长、医保办主任等代表100多人参加本次研讨会，会议由省医保协会副会长兼秘书长张庆才主持。

昆明市医保协会董萍会长代表大会致辞，她说：医保的支付方式是基本医疗保险管理和深化医改的重要环节，是调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。开展好此项工作须全面贯彻党的十八届三中、四中、五中、六中全会精神，深入贯彻学习习近平总书记系列重要讲话精神，全面建立并不断完善符合我国国情和医疗服务特点的医保支付体系。健全医保支付机制和利益调控机制，实行精细化管理，激发医疗机构规范行为，控制成本，合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医，支持建立分级诊疗模式和基层医疗卫生机构健康发展，切实保障广大参保人民基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。须遵循保障基本、建立机制、因地制宜、统筹推进的原则。到2020年，医保支付方式改革覆盖所有医疗机构及医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。为贯彻落实国办发（2017）55号文件精神，助推云南省各州市医保支付方式改革工作，做好基础工作。

人力资源和社会保障部社会保障研究所、中国医疗保险研究会副秘书长孟伟为会议作了医疗保险支付制度改革探析的报告。她详细介绍了三大基本医疗保险制度的建立，门诊保障与支付方式、住院保障与支付方式、总额控制与总额预付的实践探索；云南省医保基金管理中心副主任蒋爱华就云南省医保支付制度改革情况作了大会介绍；昆明市医保基金管理中心李卫明详细报告昆明市医保支付方式的政策、改革情况和所取得的成果；禄丰县医保局局长李润萍跟大家分享了禄丰县DRGs支付方式改革的实践与探索，疾病诊断组付费（DRGs）的主要做法，取得的成效，体会及下步工作计划。