披荆斩棘、勇于探索——为治疗老年髋部骨折开拓道路
（通讯员 张童 孟凡涛）老年髋部骨折是指年龄大于60岁的老年患者发生在股骨颈、股骨粗隆间、股骨粗隆下等部位的骨折，由于老年人多伴有骨质疏松，骨骼强度下降，脆性增加，往往生活中常见的低能量损伤如跌倒或轻微碰撞即可发生。而且，近年来随着我国社会老龄化进程的加快以及我国老龄人口的迅速增加，老年髋部骨折发生率急剧上升，据统计，髋部骨折的发生率约占全身骨折的3.6%，占骨质疏松骨折患者的50%以上。
收入河北省人民医院骨二科的髋部骨折患者年龄通常在75到85岁之间，骨折粉碎严重，疼痛撕心裂肺，患侧下肢活动严重受限，若行保守治疗不但剧烈的疼痛难以及时缓解，日后患者下肢行走功能的恢复不能得到保证，而且在漫长的恢复过程中还随时会发生压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、胃肠功能紊乱、泌尿系感染等严重并发症。因此河北省人民医院骨二科在主任李西成的带领下，争取对每位老年髋部骨折患者行手术治疗，以及早解除痛苦，恢复行走功能，提高老年人幸福生活指数。
据统计，河北省人民医院骨二科自09年初至16年底共收治老年髋部骨折患者300余例，年龄平均77.80岁，最高达101岁。在此期间河北省人民医院骨二科总结了丰富的手术经验和管理经验，手术时间大大缩短，股骨颈骨折髋关节置换手术平均40分钟，股骨粗隆间骨折手术时间平均30分钟，为进一步减少手术时间，出血量和副损伤，李西成主任于2016年发明了粗隆间骨折髓内钉导向定位系统，时莉芳护士长总结了一套针对老年骨折患者的护理策略，河北省人民医院骨二科在国内外杂志上发表了学术论文10余篇，为减轻术前等待及术后康复时患者的疼痛，河北省人民医院骨二科采用多模式镇痛治疗方法，并于2013年成立了河北省第一家无痛骨科病房。
尽管多年的努力，获得了大多数病人及家属的认可，可是仍有一些遗憾。高龄患者通常合并有一种甚至多种基础疾病，如糖尿病、高血压病、脑梗塞、心脏病等，这些疾病成为术前准备、麻醉准备的拦路虎，延长了术前等待时间，增加了患者及家属的经济和精神负担。更重要的是，大量研究指出，髋部骨折患者术前等待时间越长，患者致残率和病死率越高。如何缩短术前等待时间，是河北省人民医院骨二科室目前又一个需要攻克的难题。在李西成主任的全力主持下，于2016-11-7日下午，骨二科特邀请老年病科、神经内科、心内科、呼吸科、麻醉科、重症医学科、血管外科的骨干医师，在骨二科示教室召开了第一次关于成立“老年骨科绿色通道”相关问题的探讨的会议，会议期间专家们踊跃发言，群策群力，全力支持“老年骨科绿色通道”的发展。如今已经过去2个多月时间，在院领导的关爱及各科室的大力支持下，为老年骨科患者打开的一条希望之路——“老年骨科绿色通道”正在一步步完善！！
精诚所至，金石为开，继往开来，不忘初心！我们坚信，通过河北省人民医院骨二科全体成员的不断努力，老年骨科患者的幸福，不再遥远！
