精神疾病医保政策宣传
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精神疾病医保政策宣传
导语
精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱，导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病，特点是心理状态的异常，表现为各种各样的精神症状。精神病的治疗主要采取药物治疗，行为治疗，工作治疗，娱乐治疗，心理治疗及各方面疏导，以消除或减轻病者的种种障碍。
稳定期门诊治疗
1
城镇职工医保
1.可申请慢性病病种：精神分裂症、情感性精神障碍（包括躁狂症、抑郁症、双相情感障碍）。
2.评审时间：精神分裂症、双相情感障碍每月评审一次，括躁狂症、抑郁症每季度评审一次。
3.报销待遇：评审通过享受精神分裂症、双相情感障碍的参保患者稳定期门诊医疗费用按每人每年2000元定额补助；评审通过狂躁症、抑郁症的参保患者按照门诊慢性病政策报销，一个病种每月最高支付300元。
4.就诊医院：精神专科或有精神科的二级及以上定点医疗机构。
5.复审时间：精神分裂症免复审；情感性精神障碍（包括躁狂症、抑郁症、双相情感障碍）规定了相应的待遇享受时间，从评审通过的次月起按年度计算复审时间。参保患者必须在享受待遇期满前提两个月按申报程序到医保中心重新申报(提供近半年的资料),经医保中心组织专家评审,评审通过的次月享受待遇,到期未申报或复审未通过的,系统将自动终止享受待遇。
2
城乡居民医保
1.可申报慢性病病种：重性精神病（包括分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）； 可申报特殊病病种：精神分裂症、双相情感障碍。
2.评审时间：每月评审一次。
3.报销待遇：评审通过享受重性精神病（包括分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）的参保患者稳定期门诊医疗费用按每人每年2000元定额补助；评审通过享受精神分裂症、双相情感障碍的参保患者稳定期门诊治疗不设起付线，统筹基金支付90%。
4.就诊医院：精神专科或有精神科的二级及以上定点医疗机构。
5.复审时间：免复审。
重性精神病急性期住院治疗
城镇职工医保
1.重性精神病种：精神分裂症、双相情感障碍、 分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
2.治疗时间：30天，最长可延长到45天。
3.就诊医院：二级及以上定点医疗机构。
报销待遇：不设起付线，统筹基金支付90%。
2
城乡居民医保
1.重性精神病种：精神分裂症、双相情感障碍、 分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
2.治疗时间：30天，最长可延长到45天。
3.就诊医院：二级及以上定点医疗机构。
报销待遇：不设起付线，统筹基金支付90%。
（供稿：陈丽蓉 编辑&发布：文春）
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