【知识点】瀑布汗，不再只是一个表情！

before，瀑布汗，是一个表情！

now，瀑布汗，不再只是一个表情！

       相信很多人都这样说过：“太热了，我手都出汗了！”

       也被这样质疑过：“天热谁不出手汗啊！”

       可是今天如果我要告诉你，“瀑布汗”不再是一个表情，而是一种病。你可能要有疑问：那岂不是人人有都有“病”？

       本来呢，出汗应该是人体的一种正常散热反应。出汗因人而异，在相同的环境温度下，有些人出汗多，有些人出汗会少些。但当环境温度不高，正常情况下无需出汗来散热降温而仍旧大汗淋漓时，就被称为“多汗症”了。按出汗部位分，多汗症又可分为全身性多汗和局部多汗。全身性多汗多为继发性多汗，而局部多汗则多为原发性多汗。

Oh，my god！省水的节奏呀！

       这就是手汗症！简单地说，手汗症就是手出汗过多的症状，占人群总数的0.6%~1%。

       手汗症实际上是一种原发性局部多汗，已知成因是支配双手汗腺分泌功能的胸交感神经活性过高所致。经过对手汗症人群的家系调查发现，该症状有家族性，呈现常染色体显性遗传特性，即是会遗传给后代的。

       现在即可回答开头的问题了，并不是所有的出手汗都是有病，只有0.6%~1%的人群发病率，所以我们大部分都是那99%的幸运儿！那问题来了，我们怎么知道自己是不是手汗症？手汗症又有那些临床表现呢？

       原发性手汗症的主要表现为不受外界温度影响的双侧手掌多汗，轻度者仅表现手掌湿润，重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠，严重者会沿着手指下滴。出汗时多伴有手掌冰凉，仅少数病例出汗时手指能保持温暖。部分病人还合并双脚出汗或头面部、腋下出汗。

       出汗与情绪活动极为相关，精神紧张时出汗更多。症状的出现具有突然性和间断性的特点，每次发作持续时间5～30分钟，每日发作次数则不定，但睡眠期间很少出汗。多数患者夏季症状较重，冬季时症状相对较轻。个别病人一想到出汗，手汗马上喷涌而出，和环境温度的关联度远不如和精神活动的关联度大。

案  例：

       小龙（化名），男，17岁。患者既往双手多汗，近5年来症状逐渐加重，现患者在读高中，给学习、生活、社交等活动带来诸多不便。比如考试时因手大量出汗易弄湿试卷，操作电脑时汗水打湿键盘、社会交往时由于手掌的严重多汗而不敢同他人握手……，等等，自己本人的心理压力也越来越大，甚至都有辍学的念头了。

       于是由父母带着来我院普外三科就诊，我科杨主任在仔细询问病情，排除其他疾病后，考虑诊断为手汗症，积极完善术前检查及准备，在全麻下行“胸腔镜下胸交感神经切断术”，现患者术后恢复良好。

       手术分别于双侧腋下取一长约1.5cm微创切口，置入胸腔镜操作，手术仅仅用时15分钟，术后不需带胸管，患者清醒后安返病房。术后当晚，患者手部即未再出汗，效果立竿见影！ 小龙术后3天出院，已回学校上课，相信在以后的学习及生活中，小龙一定可以更加的自信！

胸腔镜治疗手汗症的优点：

A、和常规开胸手术相比，胸腔镜切口小，创伤明显减少，加速患者术后康复，术后3天即可出院。

B、电视胸腔镜是由带摄像镜头的器械伸入胸膜腔，将胸膜腔的情况摄录在手术台边的电视屏幕上，术者相当于“明视”下对胸交感神经进行电刀切断，操作准确，疗效确切。

C、手术在手术室全身麻醉下进行，一旦出现出血、气胸等并发症，可随时进行止血、引流等处理。

相信还有很多像小龙这样经受着痛苦与折磨的人，你还在等什么？新郑市人民医院普外三科，全体医护人员竭诚服务，为您排忧解难！

详情垂询：杨勇坡主任 13838293254

医师办公室：0371-69973515