教你如何正确认识孕期水肿

2017年09月19日 17:54 濮阳县人民医院

孕妇为什么会发生水肿？
　　孕期水肿常常令准妈妈感到难过，无意间你发现自己的腿胖了、脚也大了一号。水肿发生的原因有很多：
　　妊娠子宫压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻；
　　胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成体内钠和水分潴留；
　　体内水分积存，尿量相应减少；
　　母体合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。
   孕期容易发生水肿的时间?
　　在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫，此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉回流，所以，静脉回流不好的孕妇，此阶段较易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加，孕妇的水肿现象会日益明显。
   水肿什么时候可以恢复正常?
　　产后数日，通过尿频及大量流汗，可将体内过多水分排掉，而排水速率与水肿严重程度成正比。有些准妈妈产后脚的大小会回复，有些则会比原来大些，这是由于因体内松弛素不仅作用在松弛骨盆腔关节，以利胎儿从产道娩出，也连带将脚撑大的缘故。
   水肿的症状和常见部位
　　由于不同原因，孕妇在怀孕时在脖子、脚、腿、腹壁、外阴等部位会出现不同程度的水肿。但最容易发生水肿的是孕妇的下半身。有时内脏也会水肿。
　　可将大拇指压在小腿胫骨处，当压下后，皮肤会明显地凹下去，而不会很快地恢复，即表示有水肿现象。
   水肿可以分为以水分为主导致的水肿和以钠盐为主导致的水肿，其表现方法和应对方法也有所不同。
　　（一）水肿以水分为主，主要表现为孕妇体表出现陷性水肿，用手指对部位用力按时可以按下一个小凹处。一般出现的顺序：足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢、眼睑。
　　一般来说，小腿或以下的水肿一般可以在家休息，定期产检，注意体重变化。不必住院；若出现Ⅱ度或以上，同时有尿蛋白、尿比重过高、肾功能受损则必须住院观察与处理。
　　水肿以钠盐为主，主要表现为孕妇的体表水肿是实质性，用手指对水肿部位用力按时按不成一个小凹处，或不明显。
　　在生化检查中会发现血液浓缩，血的HCT比较高，这种情况对孕妇的心血管系统的压力更大，更容易出现危险。故出现这种情况还是住院为宜。
   这样的肿胀是不正常的
   当肿胀部位在脸部及眼周围时；当脚盘、脚踝、手指或手背肿胀程度很严重时；当肿胀的发生很突然，且短时间内形成时；当一只脚肿胀比另一只脚明显严重，尤其是伴有小腿或大腿的触痛感时……有这些情况时都要立即咨询妇产科医生。

减轻水肿的方法
1.充分休息消除水肿最好的方法莫过于静养，人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少，水肿自然会减轻或消失。
2.注意保暖浮肿，即水分积存。为了消除浮肿，必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点，除了安心精养外，还要注意保暖。
3.穿着舒适的衣服穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅，从而引发身体浮肿。
4.食用低盐餐怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降，因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取，每日摄取量在10g以下。
5.穿弹性(裤)袜为了减少过多血液堆积在下肢，建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜，尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子，在秋冬穿着还有保暖的功效。
6.抬高双腿建议孕妈咪在睡前（或午休时）把双腿抬高15～20分钟，可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用，不仅能缓解孕期水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
7.左侧睡孕妈咪可以采取左侧卧，这样可以避免压迫到下肢静脉，并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫。
减轻水肿症状的饮食方法
　无论什么原因引起的妊娠水肿，药物治疗都不能彻底解决问题，必须改善营养，增加饮食中蛋白质的摄入，以提高血浆中白蛋白含量，改变胶体渗透压，才能将组织里的水分带回到血液中。另外应减少食盐及含钠食品的进食量，少食咸菜，以减少水钠潴留。
　忌食：
1.烟熏食物：牛肉干、猪肉脯、鱿鱼丝等，烟熏类食物中含有过多的盐分和其他不利于孕妇健康的成分，尽量少吃。
2.腌制的食物：泡菜、咸蛋、咸菜、咸鱼等
　有的孕妈咪因为不愿意吃东西，但为了多吃一些东西，多给宝宝和自己补充一些营养，就拿咸鸭蛋、咸鱼、咸肉、咸菜等腌制的食品来刺激自己的胃口。这样一来，营养是补充了，但是却无形中增添了不少有害的物质，造成水肿等孕期不适。
　宜食：　
　孕期应注重营养的合理搭配，多喝水，多吃富含铁、叶酸等的健康食物。如果水肿严重的话，可以多吃些利尿消肿的食物，如红豆水、冬瓜鲤鱼汤(清汤、无盐)等。

　　富含钾的食物：香蕉、梨、香蕉、梨等新鲜水果。
　　富含维生素C的食物：柠檬、蔬菜、草莓、柠檬等水果和各种黄绿蔬菜。
　　富含维生素B1的食物：猪肉、花生、猪肉
辨别3类肿
1.过胖的肿指准妈妈没有控制饮食，体重增加过多。