救心“高速路”托起“心”希望

胸痛中心是急性胸痛患者救治的“高速路”，对于胸痛患者来说，尽早开通救治通道，是挽救生命的关键。它利用国际先进技术、管理理念和网络信息技术，通过整合医疗资源、优化救治流程，探讨和制定区域医疗中心、基层医疗机构、急救医疗系统三位一体，整合多学科资源对急性胸痛患者进行高效快速地联合筛查、诊治，最大限度减少误诊、漏诊，避免过度医疗，减少治疗时间，降低死亡率，大大提高救治成功率及患者的生存质量。

依托专科优势 建救心“高速路”

巴州人民医院做为自治州医疗服务的核心力量，在胸痛相关专科发展方面有明显优势，医院心血管内科经过10余年的发展可独立开展冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成形术、心脏临时及永久起搏器安置术、心包穿刺术、主动脉球囊反搏等诊疗技术，心脏介入手术专业能力强，介入医师队伍建设基础好，多年来在急性心梗患者救治工作中对库尔勒市及周边地区基层医院起到了重要的专业技术指导和介入手术能力支撑作用。医院急诊医学科作为南疆地区最早成立的急诊科之一，承担运行着巴州地区120急救系统，具有多年的院内绿色通道实施经验，这使得医院具备了在胸痛中心建设中院前与院内急救无缝衔接的天然优势。2017年5月，巴州人民医院胸痛中心委员会决心向更高的标准挑战，发起了国家级胸痛中心认证申请。在经历了建设材料初审、专家网审、查前暗访、现场核查等重重磨砺后，医院胸痛中心进入了正式候选名单，在2017年9月2日召开的中国胸痛中心认证工作委员会第十三次执委会上巴州人民医院胸痛中心经专家投票正式通过中国胸痛中心审核认证，成为全疆第5家通过国家级胸痛中心（标准版）的医院。

救心协同体 通达生命之路

回顾创建历程，2016年9月，经过多次参观学习和前期研讨巴州人民医院胸痛中心进入筹备阶段，期间受到院领导高度重视，有关部门和临床科室多次召开动员会议，加强认识，统一思想。2016年10月10日，医院正式下发《关于印发成立巴州人民医院胸痛中心的通知》，同时成立胸痛中心委员会，所涉部门包括医务部、心血管内科、急诊医学科、介入中心等14个科室，并根据《中国胸痛中心认证标准》制订工作制度及流程50余份，巴州人民医院胸痛中心正式开始运行。2016年11月23日，在各方通力合作下成功举办启动仪式，先后与尉犁县人民医院、博湖县人民医院、库尔勒市第二人民医院、塔里木油田医院、巴州地质医院等周边5家医院以及团结街道、沙依巴格街道两家社区服务中心签订联合救治协议，标志着巴州地区首个区域协同救治体系的建立。针对本地区民族结构特点，医院胸痛中心在成立之初就充分考虑了患教工作的重要性，半年中先后七次走基层、下社区，组织不同人群进行急性胸痛救治相关知识的培训，在健康宣教的同时普及推广了胸痛中心的概念，宣教材料和院内标识全部采用汉、维、蒙三语标识，方便各民族患者理解和沟通。

救心高速路 没有中间站

胸痛中心成立后，急性胸痛患者的救治日趋规范化、高效化，诊疗步骤和效果与传统模式相比有了显著改变。医院坚持每季度召开质量控制会和典型病例讨论会，总结发现不足的同时不断进行着改进。在胸痛中心成立后的半年时间当中，经胸痛中心流程收治胸痛患者累计达300余例，主要医疗指标明显改善。

2017年3月17日清晨，家住库尔勒市开发区的王先生在家中突发胸痛，突如其来的病痛令原本年富力强的他此时动弹不得，豆大的汗珠从额头和脖颈成串滴落，家人见王先生手捂胸口、神情痛楚便立即拨打了“120”，电话中医务人员仔细询问了王先生家住址，嘱咐王先生家人此时应让患者立即停止一切活动，打开房门，等待救援，如果身边有硝酸甘油等药物可以立即舌下含服。20分钟后，我院120急救人员到达患者住处，5 分钟左右完成基本病史询问、基本生命体征检查，10 分钟内现场完成了12导联心电图检查并远程传输至胸痛中心微信群，医院心内科医生通过微信群获取心电图，结合病史，考虑患者为急性 ST 段抬高心肌梗死，尚在再灌注时间窗内，120 医生根据会诊意见立即与王先生及家属沟通急诊手术事宜并强调时间的重要性，在医生详细的解释下王先生及家属同意全力配合手术，此时急救医生电话通知医院心内科及导管室医生准备手术，当转运王先生的救护车到达医院时，手术医师已全部到位，在签署了手术知情同意书后王先生由医护人员陪同推入了介入手术室。经过1小时左右的焦急等待，当手术室的门再次打开手术医生告知手术顺利完成时，王先生一家揪着的心终于放下了。王先生诊断明确为急性前壁心肌梗死，因为救治及时，在急性心梗救治黄金120分钟内开通了闭塞血管，最大限度避免了心肌细胞不可逆性坏死，术后心功能完全恢复，对比胸痛中心建立以前急性心梗平均再灌注救治时间200至300分钟的水平，王先生以及与他相似病情患者的获益是显著的。

胸痛中心的建立是医疗急救模式的创新，胸痛中心的运作是以病人为中心和提高胸痛救治效率为宗旨，虽然在建设胸痛中心的过程中付出了辛劳与汗水，但患者脸上的笑容与感激之情让一切辛苦都值得。认证的结果不是结束，而是一个全新的开始，巴州人民医院胸痛中心将在通过国家级认证后继续秉承胸痛中心持续改进的宗旨，在今后的运行中长期改进救治流程、提高救治效率、造福巴州各族人民。