中医眼中的消渴病是什么?结果一定让你大吃一惊

        我国在春秋战国时期就有糖尿病的记载。当时称之为“消渴病”。在唐代王焘所著的«外台秘要» 中说消渴病，“每发小便至甜”，这个发现比英国发现糖尿病早几百年。对于糖尿病并发症，历代医家都有记载，如«诸病源候论»中说：消渴病可变为雀目或内障。宋代以后又把消渴病分为上消，中消，下消。由此可见我国对于糖尿病的认识和治疗有极其丰富的经验。
       中国古代限于历史条件，以症辩证，出现多饮，多尿即谓之消渴。从现代医学的化验来看，多饮多尿并不都是糖尿病，如甲亢，尿崩症虽然都有多饮多尿，但是血糖尿糖正常，不能称之为糖尿病。但不出现多饮多尿而血糖尿糖均高，也称之为糖尿病。因此不能把消渴病与糖尿病划等号，诊断糖尿病要依据化验来定。
       从现代医学来看，糖尿病为一种慢性进行性内分泌代谢病。一般分为两大类型：一胰岛素依赖型。二非胰岛素依赖型。

       我国对于糖尿病认识较早。«内经»中就有记载，称之为消渴。历代医家对于消渴病都有论述。关于消渴病的病因，在«素问» 中说：“此人必数食甘类而多肥也。肥者令人肉热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴” 。有认为嗜酒可致消渴，如«千金方» 载“凡积久饮酒，未有不成消渴者”；有认为精神因素诱发消渴，如«河间六书»所记载，“消渴者…耗乱精神，过违其度之所成也，此乃五志过极，皆从火化，热盛伤阴，致令消渴”；也有认为房室不节，精虚肾燥，发为消渴。
       从中医角度看糖尿病，糖尿病的发病因素是综合的。尤其是嗜酒，善食膏腴和精神过度紧张三者综合而发病者较多。
       糖尿病多因恣（zi）食肥甘，蕴为内热，或情志失调，五志化火，或肾虚精亏，均可导致消渴发生。所以说，糖尿病以阴虚为主，燥热为标。如果迁延日久，阴阳俱虚，会导致变证百出。

       中医治疗糖尿病要辨证分型。最自然的办法有两个，一是减少糖分的继续增加，也就是控制饮食；二是增加运动量，消耗多余的养分。如果是虚症，我们就设法进行调节，进行平衡，甚至还要补虚。
       糖尿病在初期，实证比较多。我们常用到像白虎加人参汤这类治疗阳明实证的方剂。稍久一点，病人大多主诉容易疲劳，所以病期较长的糖尿病，一般可按虚症来处理。中药虽然没有专门降糖的药物，但我们常用来组方治疗糖尿病的药物，大都具有补性润性升性的特点。这些与糖尿病的燥性特征是对应的。所以，比如地黄，人参，山药，知母，麦冬，葛根等等这些补性润性的药物，如果随症治之，对糖尿病都有一定疗效。
       对于属于热证，燥症即表现为大渴引饮的糖尿病，白虎汤加人参是首选。不过，毕竟石膏是湿寒泄性药，不宜长期使用此方。我们常在使用一段时间白虎加人参汤后，根据具体症状换方麦门冬汤，或炙甘草汤，或者八味肾气丸。八味肾气丸，此为有名的消渴古方，对于下肢无力，腰痛，夜间口渴，精力减退以及畏冷等症状较适用。需要注意的是，八味丸并非是如今药店里的金匮肾气丸。此金匮肾气丸为济生方，加有车前子，牛膝等下行通利之味，适用症已有所改变。麦门冬汤，用于虚热型糖尿病，或者在白虎加人参汤后得到一定程度下降，口渴有所减轻时，有时会有良效。对于营养过剩型的糖尿病人，平素体质优良，周身有力，无疲倦感，减轻体重通常会有助于对糖尿病症状的改善。有时会有用到大柴胡汤等泻下剂的机会。
       以上是我作为中医对糖尿病的一些看法，我们在运用方药治疗的同时，需要糖尿病人积极的配合，控制饮食，调节心情。当使用中药无法控制血糖时，还是要及时就医。

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