【健康】注意哦，这个病很“青睐”老年女性

受访专家  崔丽侠

西安交大一附院妇产科主任医师

65 岁的王奶奶最近总是愁眉苦脸，家人反复询问原因，王奶奶总是支支吾吾不愿说。

一天，家人发现王奶奶裤子上有脓血样痕迹，赶紧带她到医院就诊。

经医生仔细检查发现，王奶奶患上的是严重的子宫脱垂，而且脱出的子宫及阴道粘膜因受到长期摩擦导致了溃疡、出血并感染。

西安交通大学第一附属医院妇产科主任医师崔丽侠介绍，子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。

子宫脱垂“青睐”老年人

子宫脱垂的好发人群偏重老年女性，较以前发病年龄有所推迟。

由于子宫脱垂绝大多数是分娩创伤的结果，因此是一种可以预防的疾病。女性产后若盆底肌或产道被损伤，必须及时修复。

子宫脱垂常发生于晚年，这是因为女性年老后，雌激素水平下降，子宫支持组织萎缩和缺乏张力。

同样道理，体质虚弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即使年轻、未婚、未孕亦可发生子宫脱垂。

子宫脱垂大多与生育有关

子宫脱垂的原因有以下几个方面：

首先分娩时，过早下迸、急产、滞产，尤其是困难的阴道手术产，都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度伸展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的产伤恢复不良，将成为日后子宫脱垂的主要因素。

其次，产后如经常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴一致，为子宫脱垂创造了条件。

另外，产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长期从事蹲、站工作，可迫使腹压增加，引起子宫向下移位。

子宫脱垂如何预防

子宫脱垂重点是在预防。子宫脱垂除个别病例为先天性脱垂外，绝大多数都与生育及劳动强度有关，因此，积极做好下述各项措施，将能有效地预防子宫脱垂的发生或加重。

①积极开展计划生育工作。

②严密观察产程及提高接生技术，避免产程延长，正确处理难产。

③普及产后保健，产后避免使腹压增加的劳动。

④积极防治慢性支气管炎、便秘等疾病，加强营养，增强体质。

要预防子宫脱垂，除了女性要加强青春期、孕期保健外，还要注意做好产褥期保健。

产妇自胎盘娩出后，到生殖器官恢复到非妊娠状态，一般需 6～8 周。该时期若未引起重视，最容易发生子宫脱垂。

另外，哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳，可因卵巢功能长期处于低落状态而导致子宫萎缩，子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力，盆底肌肉的张力和弹性减退。在这种情况下，如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件，均可诱发子宫脱垂。

切记：做好妇女哺乳期保健，是预防子宫脱垂的重要措施。

专家简介

崔丽侠 主任医师、教授、硕士生导师。40 多年来一直从事妇产科临床、教学、科研工作，对妇幼系的教学科研颇具造诣，发表论文 20 余篇。擅长妇产科疑难病症的诊断与治疗。

转自：陕西百姓健康

来源：《三秦百姓健康》杂志

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