致医护人员——如何避免工作中的职业伤害

导 语

医疗机构接触感染性病原体机会广泛存在，导致结果严重，您是否意识到并在临床实践中思考如何预防避免通过粘膜或因为锐器伤导致破坏皮肤屏障而造成进一步伤害呢？了解、反思及总结感控经验与我们感控人员息息相关。

职业暴露事件层出不穷，原因是什么呢？

①风险认识不够： 缺少实际临床实践的接触. 无从认识到风险  实习过程是，实习的目的就是将理论与实践相结合的过程， 很多疾病甚至病人都不了解。②防护教育不到位：院校及医院安全防护教育空间大。③操作不熟练,不规范：操作直接导致危险,譬如针刺伤

发生环节

对策措施

①安全针具使用②投入资源专项管理和培训③巩固专业知识，熟练规范操作技术④树立牢固的防护意识⑤养成良好的防护习惯 ⑥正确采用防护措施　

医疗操作中避免锐器损伤：①清洁、安全的操作区域②评估病人的合作能力，必要时寻求帮助.③穿戴合适的个人防护用品④恰当处理和弃置用过的针头

关键在于：充分评估   注意细节   规范行为

注意事项

█操作前：

▲强化意识：  

①你对自己的工作环境是如何理解和期望的②你知道自己你将遇到什么情况和怎么处理③这也意味着你知道该选择什么样的操作④了解行为的内容和计划，会有效的管理个人操作行为⑤快下班了，你是怎样的心情？

▲评估风险：

◑操作环境　

环境分散人的注意力，光线不足，空间狭小，喧闹（家属挤满房间，大声说话或给你施压）针对处理条件有限，需要改进环境的消极因素，甚至限制喧闹。

◑操作对象

一个自主意识很强的病人仅仅动一下手臂，就可能破坏你整个操作过程和设备，导致以外的针头刺伤事故，了解你的病人是否有侵犯性　是否不接受诱导，是否不清醒，是否酗酒，是老人还是小孩，情绪状态等等。

◑操作方式　

一般注射和使用留置针　

▲选择安全产品：

①建立无针系统②熟悉的器械针具③安全装置的器械（针具）④特殊感染病人 第一时间使用安全装置的针具⑤器械的安全模式容易辨别器械性能稳定⑥对病人安全有效

▲选择防护设施：

①手套②必要时双层手套③防护眼镜④面部防护罩⑤托盘⑥锐器处理器⑦隔离衣

 

█操作中：

①控制环境②建立操作安全区③遵守安全操作规程

█操作后：

①勿回套针帽，必套回时，请运用单手法②勿徒手处理破碎的锐器③勿将锐器放入已经过满的容器④勿将手指伸入容器⑤务必将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器，容器外表应有醒目标志⑥务必操作者自己处理废物和环境

针刺伤严重威胁着医务人员的安全，持续地开展医务人员职业安全教育，更新观念，使医务人员深刻懂得针刺伤的危害并树立自我防护意识，加强管理建立严格的规章制度等等能降低医务人员的针刺伤受害率，这需要医护工作者共同努力！