【十万个为什么】解密：维C与这7种药物的“不共戴天之仇”

2017年09月22日 18:08 药店人

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维生素C是药店人推荐频率最高的药物，不管是感冒、咳嗽还是体虚，在治疗的过程中都可以搭配维生素C使用，堪称维生素界的“最佳CP”。

但事实上，受药物作用环境的酸碱性影响，维生素C并不是适宜与所有药物合用。有什么药物是不适宜与维生素C合用的呢？一起来看看。

抗酸药

大部分治疗消化道溃疡药物：如奥美拉唑、达喜、胃舒平等多为碱性，起中和胃酸的作用。而维生素C是酸性的，二者同时服用会影响药物的吸收。

特别是碳酸氢钠片这种典型的碱性药物会使维生素C的效果大大降低，同服时至少要间隔两个小时以上。
氨茶碱：维生素C与氨茶碱同服，可使氨茶碱离解度增大，不易被肾小管吸收，造成排泄量增加，血氨茶碱浓度下降。
链霉素、卡那霉素、卷曲霉素-ra等：此类药物用于治疗结核病时，可因维生素的酸性环境使抗酋作用减弱，同时维生素C也会被氧化失效。
异烟肼：在使用异烟肼治疗结核病时，若配用维生素C会导致异烟肼抗菌作用降低或失效。

磺胺类药

维生素C会使磺胺类药在酸性尿液中的溶解度大大降低，很容易在肾小管中出现结晶物，引起血尿、尿闭等严重症状。

如果需要同时服用这两种药物，要间隔两个小时或以上，同时服用后要多饮水、多排尿，避免形成结晶物，造成肾损害。

青霉素

维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C注射液中的每一种成分都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其疗效降低。

口服青霉素类药物如阿莫西林、青霉素V钾片等在碱性条件下效果较好，与微酸性的维生素C同服，可能会使青霉素在酸性环境中降低疗效。

所以，如果服用了青霉素类药物，需要间隔1~2小时再服维生素C。

钙剂

钙剂与大剂量维生素C同时服用，可在尿中形成草酸钙结晶，故应避免同服。

营养素

维生素C可影响维生素B12的吸收和利用，造成维生素B12的缺乏。
维生素C可增加维生素B1的需要量，因此至少要间隔两个小时再服用。
叶酸与维生素C同时服用易发生氧化还原反应。叶酸在酸性环境中分解更快，从而导致两种药物作用减弱。用于治疗贫血时应先服用叶酸，间隔两小时后再服维生素C。
维生素C对维生素A有破坏作用。尤其是大量服用维生素C以后，会促进体内维生素A和叶酸的排泄。所以，在大量服用维生素C的同时，一定要注意维生素A和叶酸的服用量要充足。
维生素K3有氧化性，与维生素C合用可产生氧化还原反应。