健康养生| 会测血压吗？撸起袖子测可能得到“假血压”

别撸袖子。许多人习惯将袖子撸起来测量血压，这会将上臂裹得太紧，从而使血压比实际要低。为了避免测量偏差，同时减少脱衣服的不方便，可以隔着一层衬衣或内衣来测量。有研究显示，只要衣服厚度不超过0.5公分，不会对测量结果造成影响。

上臂式更好。一般来说，上臂式电子血压计更适合居家使用。它的操作难度小于水银血压计，也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势还在于，袖带压迫的是上臂的肱动脉，测量血压的胳膊更容易做到与右心房平行。

取2次平均值。一般建议的是，血压每回最好测3次，每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高，建议去掉，取后两次的平均值。

第一，选臂式血压计。中山大学附属第六医院心内科教授程康林告诉记者，测量血压最好使用臂式血压计，它的测量误差比较小，尤其是老年患者动脉硬化较明显，如果采用腕式血压计或手指式血压计测量，结果易发生误差。

第二，电子血压计操作更简单。程康林介绍，居家测量血压时，推荐使用电子血压计，其简单易操作，测量的误差比较小。

第三，每年校准一次。血压计在使用期间需根据说明书定期校准，一般每年一次，以保证准确度。此外，测血压时，如果出现血压值连着几天变高或变低，就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题，及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。

第四，标准更严格。测血压时，无行动障碍者应坐着，最好选有靠背的椅子，放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是，要将捆绑袖带的上臂放在桌子上，捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上，两腿放松，自然落地。每日早、晚各测量2～3个读数，上压（收缩压）和下压（舒张压）各取平均值，测量时每 次间隔1分钟；初诊、治疗早期或治疗方案调整时应在就诊前连续测量5～7天；血压控制良好时，每周测量1天。一般来说，家庭血压往往低于诊室血压，所以怀疑出现高血压的标准应当更加严格，一般来说，家庭血压≥135/85毫米汞柱时就应怀疑出现高血压。建议大家将每次测量结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括：测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏，特殊情况下（如头晕）的血压值，也应记录。下次就诊时，可提供给医生做参考。

1.作息紊乱。有些人由于工作原因，作息时间十分不规律，连续的熬夜加班可能会使血压突然升高。如果加班不能避免，就应及时测血压。临床上遇到一个典型案例：35岁的小周是一名软件工程师，熬夜加班是家常便饭，加上工作压力大、生活不规律，年纪轻轻就有了高血压。这天，他通宵加班写完程序，睡一小会儿后起来，觉得头晕脑胀，耳朵里嗡嗡响，赶紧喊爱人来帮他测了下血压，发现高压已飙到180。

2.吸烟喝酒。大量吸烟、喝浓茶或浓咖啡等也可引起血压升高，这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统，使心率加快、血压升高。饮酒对血压也有不小影响。因此，饮酒后一定要及时测血压，不要擅自服降压药。

3.情绪波动。情绪起伏较大，如极度兴奋、悲伤，或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。如果遇到影响情绪的重大事件，要警惕血压突然升高的可能性。另外，一些因其他疾病需要手术治疗的患者，常常由于紧张而在手术之前或手术台上血压突然升高。

4.气温突变。换季或气温变化较大时应加强血压监测。部分高血压病人在冬季天气寒冷时血压会突然升高，而夏天天气炎热、出汗较多、饮水较少时血压会骤然下降。也有部分高血压病人由于天热造成睡眠障碍、心情烦躁，血压反而会升高。

5.合并其他疾病。如果患者存在疼痛、排便困难（如急性尿潴留、便秘）等，血压往往会突然升高，而急性心衰、急性心梗、大量失血、严重呕吐、腹泻等疾病则会造成血压突然下降。另外，高血压如果为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起，称为“继发性高血压”，这类病人的血压波动会较大。高血压病人如果发现自己血压起伏不定，吃药也难以控制，应考虑到继发性高血压的可能，并及时就医。