健康养生| 会测血压吗?撸起袖子测可能得到“假血压”

江西省德安县人民医院
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高血压是临床多发病之一,常被称为“无声杀手”。根据《中国心血管病报告》显示,我国高血压患者约为2.7亿,严重威胁国民健康。针对这一问题,人民健康网打造《“健”识早知道》专栏,本期将为您梳理如何科学地测量血压、何时测量血压最准确等方面内容,与您一起变身成为健康知识小达人,将健康进行到底!

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撸起袖子测血压?可能让你得到“假血压”

别撸袖子。许多人习惯将袖子撸起来测量血压,这会将上臂裹得太紧,从而使血压比实际要低。为了避免测量偏差,同时减少脱衣服的不方便,可以隔着一层衬衣或内衣来测量。有研究显示,只要衣服厚度不超过0.5公分,不会对测量结果造成影响。

上臂式更好。一般来说,上臂式电子血压计更适合居家使用。它的操作难度小于水银血压计,也不像手指式、手腕式血压计存在准确性差的问题。上臂式血压计的优势还在于,袖带压迫的是上臂的肱动脉,测量血压的胳膊更容易做到与右心房平行。

取2次平均值。一般建议的是,血压每回最好测3次,每次间隔1~2分钟。由于第一次的血压值多数情况下偏高,建议去掉,取后两次的平均值。

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在家测血压抓住4要点

第一,选臂式血压计。中山大学附属第六医院心内科教授程康林告诉记者,测量血压最好使用臂式血压计,它的测量误差比较小,尤其是老年患者动脉硬化较明显,如果采用腕式血压计或手指式血压计测量,结果易发生误差。

第二,电子血压计操作更简单。程康林介绍,居家测量血压时,推荐使用电子血压计,其简单易操作,测量的误差比较小。

第三,每年校准一次。血压计在使用期间需根据说明书定期校准,一般每年一次,以保证准确度。此外,测血压时,如果出现血压值连着几天变高或变低,就应怀疑血压计是否出了问题或者电池出现了问题,及时校准、更换电池或者及时充电对保证血压计的准确性很重要。

第四,标准更严格。测血压时,无行动障碍者应坐着,最好选有靠背的椅子,放松休息至少5分钟后再测血压。测量的关键是,要将捆绑袖带的上臂放在桌子上,捆绑袖带处与心脏保持在一个水平线上,两腿放松,自然落地。每日早、晚各测量2~3个读数,上压(收缩压)和下压(舒张压)各取平均值,测量时每 次间隔1分钟;初诊、治疗早期或治疗方案调整时应在就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,每周测量1天。一般来说,家庭血压往往低于诊室血压,所以怀疑出现高血压的标准应当更加严格,一般来说,家庭血压≥135/85毫米汞柱时就应怀疑出现高血压。建议大家将每次测量结果完整地记录在笔记本上。具体内容应包括:测量日期和时间、收缩压、舒张压、脉搏,特殊情况下(如头晕)的血压值,也应记录。下次就诊时,可提供给医生做参考。

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五种情况下赶紧测血压

1.作息紊乱。有些人由于工作原因,作息时间十分不规律,连续的熬夜加班可能会使血压突然升高。如果加班不能避免,就应及时测血压。临床上遇到一个典型案例:35岁的小周是一名软件工程师,熬夜加班是家常便饭,加上工作压力大、生活不规律,年纪轻轻就有了高血压。这天,他通宵加班写完程序,睡一小会儿后起来,觉得头晕脑胀,耳朵里嗡嗡响,赶紧喊爱人来帮他测了下血压,发现高压已飙到180。

2.吸烟喝酒。大量吸烟、喝浓茶或浓咖啡等也可引起血压升高,这是因为尼古丁、茶碱、咖啡因这些物质能够兴奋交感神经系统,使心率加快、血压升高。饮酒对血压也有不小影响。因此,饮酒后一定要及时测血压,不要擅自服降压药。

3.情绪波动。情绪起伏较大,如极度兴奋、悲伤,或焦虑、抑郁等不良精神状态可直接引起血压升高。如果遇到影响情绪的重大事件,要警惕血压突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手术治疗的患者,常常由于紧张而在手术之前或手术台上血压突然升高。

4.气温突变。换季或气温变化较大时应加强血压监测。部分高血压病人在冬季天气寒冷时血压会突然升高,而夏天天气炎热、出汗较多、饮水较少时血压会骤然下降。也有部分高血压病人由于天热造成睡眠障碍、心情烦躁,血压反而会升高。

5.合并其他疾病。如果患者存在疼痛、排便困难(如急性尿潴留、便秘)等,血压往往会突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、严重呕吐、腹泻等疾病则会造成血压突然下降。另外,高血压如果为原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起,称为“继发性高血压”,这类病人的血压波动会较大。高血压病人如果发现自己血压起伏不定,吃药也难以控制,应考虑到继发性高血压的可能,并及时就医。

年满三十五 首诊测血压

国务院办公厅日前印发《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》。我国将推进全民健康生活方式行动,开展“三减三健”(减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼)等专项行动。全面实施35岁以上人群首诊测血压,发现高血压患者和高危人群及时提供干预指导。

【编辑/雷丹  范静   审稿/魏方明】