【封面】秋冬护肤三部曲！跟着皮肤科医生一起美起来！（内有医讯哦）

护肤三部曲：一清洁、二润肤、三外用。

第一、关于清洁皮肤。清洁皮肤主要是清除皮肤表面的污垢和异物,以及清除老化的角质和过多的皮脂。而银屑病患者多有厚层鳞屑，当鳞屑较厚堆积于皮肤表面，亦不利于药物的吸收和渗透。因而做好皮肤清洁，能有效去除鳞屑，修复皮肤屏障，促进皮肤循环和代谢。对于银屑病患者而言，清洁皮肤主要是采用洗澡，沐浴的方式，以下是一些小技巧：

①　建议每日1-2次；一般视气温高低，气温高可2次。

②　每次20-40分钟；

③　水温35-39摄氏度之间，以稍感温或稍感烫为宜；在疾病发作的进行期，或者转为脓疱或者出现红皮病的情况下，水温宜偏低，以温和不刺激为宜。

④　泡澡更佳，可以药浴。

关于洗澡，您洗对了吗？正确洗澡方式：使用有弱酸性或滋润作用的沐浴露沐浴，清洗完擦干后立即（3分钟以内）涂抹润肤剂。

切忌使用热水烫洗皮肤，尤其是正处于进行期的皮肤。

切忌使用带碱性的洗涤用品，切忌洗澡时用力搔抓皮损。

第二、关于润肤。润肤的目的主要是帮助修复皮肤屏障。皮肤屏障是皮肤的“健康卫士”。皮肤屏障主要是角质层，角质层由角质形成细胞和脂质双层分子组成。皮肤表面的皮脂和水分乳化后形成的皮脂膜也是屏障的重要组成部分。简单地举个例子，假设皮肤就是一面墙，而角质形成细胞是砖头，脂质双层分子就是灰浆，把砖头紧密地连接起来。而皮脂膜就好比墙面的油漆和防水漆，这样一道墙才能抵挡各种微生物如细菌、病毒、真菌等、抵挡日光、抗原物质等的侵袭。       

然而，研究表明，很多银屑病患者的皮肤屏障是受损的。临床中发现大多数银屑病患者干性皮肤较多见，比如，经皮水分的丢失（灰浆流失），角质形成细胞排列不稳（砖头排列不稳，堆积），皮脂膜被破坏（频繁清洗），角质层被破坏（鳞屑被人为撕掉），出现裂隙。

秋冬季沐浴后在皮肤表面涂上一层润肤霜，帮助皮肤形成恢复皮脂膜，可以有效地减少皮肤水分的流失，从而保护皮肤屏障，是护肤的重要步骤。

市面的润肤霜品种很多，从成分上来讲，主要包含两种：一种是油包水的油性制剂，一种是水包油的水性制剂。一般来讲，水包油的润肤霜会清爽些，而油包水的剂型会偏油腻些。一般油性皮肤的患者选用水性的剂型会好些；而干性皮肤患者选用油性的制剂更合适。常用的润肤剂包括凡士林、维生素E霜、尿素霜、尿囊素、甘油，硅油，绵羊油、橄榄油等。

基础润肤，很多患者困惑到底先擦外用药还是先擦润肤剂的问题，其实先后顺序不重要，都各有帮助。如果先擦润肤剂，可以利于药物的吸收；如果先擦外用药，则后擦的润肤剂就像一层封包的膜，也有利于药物的渗透。总之，最重要的是，沐浴之后要记得润肤。

第三、关于外用药。很多银屑病患者就诊后都有各种外用药。用药小技巧，首先，要先弄清楚各种外用药物的使用部位是哪里。不同部位的外用药用法和剂型都是不同的。比如头皮的用药包括洗发水、头皮搽剂或气雾剂等。一般洗发水是先用于洗发时清洗，可以有效去除鳞屑，包括改善瘙痒症状的。头皮用药时，可以使用棉球塞住耳朵，为防止药液渗漏和倒流进外耳道。当头皮用药后，可以使用浴帽、塑料膜/袋、毛巾等包裹，有利于药物的渗透。其次，当皮损面积较大，而需要用一些激素类药物时，你可以降低药物浓度（比如把药物和润肤剂混匀后外用）；或者分区搽用不同药物，减少单一药物的过多吸收。最后，外用药物对于不同个体的人群会产生一些差异，比如一些患者使用了可能存在过敏的现象。由于个体差异，每一种新的外用药刚开始使用时，最好小面积局部先试用几天，一旦发现使用后出现灼热刺激或者皮疹瘙痒加重的现象，停药，并返院就诊。

【医讯】

广东省中医院将于10月21日上午8：30-12：00在广东省中医院大德路总院健康广场举行2017年世界银屑病日义诊活动，为病友们提供现场答疑、诊疗服务。有意参加者可编辑“姓名+性别+年龄+电话+病情简述”，发送至银屑病团队邮箱gdtcmyxb@126.com；或发短信至工作手机15626032504/15626032514。

机会难得，有意参加的病友千万不要错过哦！