关于胰岛素，你最关注的12个问题！
Q1、胰岛素是什么？
胰岛素是胰腺上胰岛β细胞分泌的一种蛋白质，是人体唯一一个能够降低血糖的激素。它分泌后释放入血液循环，作用于人体的骨骼、肝脏、脂肪等各种器官组织，起到降低血糖的作用。自从胰岛素被发现以来，它便成为糖尿病治疗药物的中流砥柱。
Q2、我为什么要用胰岛素？
在大多数情况下，无论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者，β细胞均可有不同程度的破坏。当口服降糖药物效果不佳，而采用的胰岛素治疗方案，提示机体内胰岛素相对或绝对不足时，即需要通过补充或替代方式给予外源性胰岛素，也就是皮下注射胰岛素治疗。
Q3、偶尔漏打一次会引起严重后果吗？
偶尔有一次忘记打胰岛素会发生什么事情呢？如果你是一名1型糖尿病或胰岛功能很差的Ⅱ型糖尿病患者，胰岛素可能是你的核心治疗，在这种情况下，漏打一次餐前的胰岛素可能会引起非常严重的血糖波动，以致产生酮症、高渗状态等严重的并发症；然而如果只是体内胰岛素相对不足，注射胰岛素仅为了补充治疗，这种情况就显得不那么急迫了。
Q4、用了胰岛素能不能停？
如果遵从医生的建议停用胰岛素治疗，通常此时全日胰岛素用量较少，意味着体内胰岛素的产生伴随着应用口服药物，尚可获得血糖较满意控制。胰岛素的使用存在很多指征，有时，出现感染、酮症等情况时，胰岛素的短期应用便成为必须，然而随着上述临床情况的恢复，胰岛素是有可能停用的。
Q5、胰岛素为什么要注射？有口服的吗？
胰岛素是一种蛋白质。人的胃里有胃酸及一些消化酶，它们可以使蛋白质变性、分解，从而破坏了胰岛素的活性。皮下注射避免经消化道的破坏，不但保留了胰岛素的活性，而且操作简单，是胰岛素治疗的最主要形式。
Q6、跟朋友外出吃饭，还要打胰岛素，有些让我难堪，可不可以不在饭前打呢？
若病情允许另外一种治疗方案，则可避开某一餐或餐时胰岛素的注射。但如果你不幸是Ⅰ型糖尿病或其他内源性胰岛素绝对缺乏患者，则需要通过回避众人的方式来保护你的隐私，同时又不影响你的治疗。
Q7、为什么胰岛素有很多不同的剂型？我该用哪种？
现在市面上销售的胰岛素按照药物起效及维持时间可以分为速效、短效、中效、长效及预混胰岛素。速效及短效胰岛素用于控制进食时血糖的代谢，前者皮下注射完毕后可立即进餐，后者则需等待15～30分钟进餐；中效及长效胰岛素分别用于控制将近半天及一天的血糖。预混胰岛素是将速效或短效胰岛素与中效胰岛素混合在一起，达到较为满意的降糖效果的同时，可减少每日胰岛素注射次数至2～3次。因此，根据不同病情，配合不同制剂，通常胰岛素注射为一日1-4次不等。次数的多少是由病情决定的，具体的应用方式还请咨询医生，不要擅自修改。
Q8、每天都注射胰岛素，会不会很疼啊？
如今，胰岛素注射装置已经设计得非常人性化，针头也越来越短、越来越细，使用胰岛素笔注射，就像蚊子叮一下的感觉。药店卖的一次性注射笔用针头有不同的规格，一般而言，针头的直径越细（也就是G值越大），给患者带来的疼痛感和组织瘀伤就越少；而针头的长度用毫米（mm）表示，例如0.23mm（32G）*4mm或者0.25mm（31G）*5mm等，都是超短超细的针头。当然还要根据患者的具体情况，如果是比较胖的患者，针头也不 宜过短。此外，可以通过下列方式减轻痛感：在室温下储存已经开启的胰岛素；使用酒精消毒后，要等酒精挥发后再注射；不要在毛发根部注射；尽量选择细、短的针头；每次更换新的针头。
Q9、用酒精消毒针头，下次再用，这样可以吗？
2次以上反复使用针头，不但增加感染几率，而且针头上会逐渐毛糙并形成倒刺，增加痛感的同时，亦会损伤组织。因此，建议每次注射后即更换针头。药店都有售胰岛素注射用针头的，购买很方便。
Q10、用了胰岛素可以多吃点吗？
不行，饮食上仍需保持克制。尽管胰岛素能够帮助糖尿病患者控制血糖，哪怕摄入的能量再多，都可以通过增加注射剂量来达到血糖平稳。但是，胰岛素本身可以抑制脂肪分解，这就意味着，摄入的能量最终以脂肪的形式不断沉积在体内，进而导致同样剂量胰岛素作用减弱，即所谓的胰岛素抵抗。久而久之，人越来越富态，胰岛素越打越多，恶性循环……糖尿病的治疗基础是饮食控制与运动，这点不能动摇。
Q11、为什么我打的量越来越多，血糖仍很高？
请首先审视你的针头是否堵塞，令胰岛素不能正常释放至皮下发挥作用，请避免反复应用针头；或观察是否因为感染等原因，使近期血糖波动很大，胰岛素的剂量相对不足。
Q12、为什么我用了胰岛素，血糖波动还是特别大？
出现这种情况，需要注意这两个问题：首先确定你在正确的时间用对了胰岛素制剂。将短效、中长效搞混而反过来打的例子并不在少数。为避免这一问题，生产胰岛素的厂家已经将不同制剂分饰不同颜色以提高辨识度，但最终还是要靠每位患者用自己熟悉的方法进行区分。同时，不同制剂发挥效应的时间也不一样，应当熟悉不同胰岛素的起效时间。其次，如果体内出现结合胰岛素的抗体，血糖的波动亦会很大。因此如果出现不明原因的血糖波动，没有胰岛素失效、剂型弄错或注射时间异常外，应当主动求医，弄清是否可能出现胰岛素抗体。
(转自：自我药疗)
