膝关节置换术后康复及注意事项

先锋医药

作者 | 黄国强

来源 | 珠江康复



 

术后常见问题

1.肢体肿胀

2.疼痛

3.关节活动度受限

4.肌力下降

5.站立平衡及本体感觉能力下降

6.功能性活动耐力差

7.行走、上下楼梯、爬山等日常生活活动受限

 

康复目标

1.预防长期卧床的并发症:深静脉血栓、压疮、肺部感染、尿路感染等。
2.改善和恢复膝关节活动范围,减轻膝部疼痛。

3.增加肌力和耐力。
4.通过步行训练,尽快恢复患者独立的日常生活活动能力,提高生活质量。



                  康复

 

方案

1

术后第一阶段(1-5天)

本阶段重点集中减轻水肿、疼痛的控制、尽可能屈伸膝关节、恢复功能独立和通过系统家庭训练方案获得生活独立。


活动踝关节


伸腿


伸腿和下压膝盖


直腿抬高


滑移屈膝


自己压腿


弯腿


对于疼痛敏感者,可以从术第一天起,用CPM机身练习回弯,直到膝关节活动度可弯曲到120度左右


坐床边弯腿


往回搂腿


沙袋压腿


坐椅子回弯


小贴士


2

术后第二阶段(2-8周)

本阶段练习仍然集中在减轻水肿、尽量恢复膝关节活动度、改善下肢力量、尽量减轻步态和平衡障碍、增加独立从事各种功能活动能力和继续独立进行家庭锻炼方案



抬腿


压腿


弯腿


俯卧弯腿


上楼练习


下楼练习


3

术后第三阶段(9-16周)

本阶段是最大限度地恢复关节活动度,能够完成更高级的功能活动,如上下楼梯和像平日一样进行日常生活活动,最大膝关节活动度和力量练习。


下蹲练习


单腿膝关节屈伸训练


动态平衡和本体感觉训练


康复训练注意事项

◆ ◆ ◆ ◆

1.避免跌倒

2.避免过多的负重,并且避免在负重的情况下反复屈曲膝关节

3.避免进行激烈的竞技运动

4.保持体重,避免骨质疏松

5.避免剧烈跳跃、急停急转




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