【健康知识】十一假期，给脑卒中患者“订制”营养餐
脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑中风或脑血管意外。我国是脑血管病高发国家，全国每年新发脑卒中约200万人，存活的患者中有3/4不同程度地丧失劳动能力。吸烟、酗酒、高血压、血脂异常、明显超重和肥胖、糖尿病以及房颤或瓣膜性心脏病、高同型半胱氨酸血症等是脑卒中的危险因素，这些危险因素控制不佳与脑卒中患者再发率升高密切相关。
对于脑卒中的防治，就其危险因素的控制及疾病本身的治疗来说，营养治疗是其药物治疗、康复治疗、心理支持等综合治疗中的基础，关注日常膳食尤为重要。今年8月1日国家卫计委发布的《脑卒中患者膳食指导》，针对脑卒中患者的营养治疗进行了详细的说明，让我们看看其中是怎么说的。
根据病情“订制”膳食
应针对脑卒中的不同人群进行营养评估，做好“私人订制”。如在疾病急性期，脑卒中患者因意识障碍、吞咽障碍而无法经口进食，需依据营养治疗处方配制成肠内营养液或匀浆膳经鼻胃管喂养，其供给量及配比要根据病情个体化调整。在稳定期，若仍需经鼻胃管喂养，其膳食类似正常饮食，只是改变其质地和形状，将固体食物打碎制成泥状或糊状。对于吞咽障碍且无喂养管经口进食的患者，将固体食物改成泥状或糊状，也可将稀液内加入增稠剂来增加黏稠度，以减少误吸导致吸入性肺炎的可能。天然食物提供能量及营养素不能满足机体需求时，可加用特殊医学用途配方食品，具体要在营养医师指导下进行。
平衡膳食 合理营养
选择丰富的食物，以保证充足的营养和适宜的体重。保证脑卒中患者每日摄入食物包括谷薯类，蔬菜、水蔬果类，肉、肉禽、鱼、乳、蛋类，豆类和油脂类，共计5大类
谷薯类：
主要提供碳水化合物。脑组织能量的主要来源是葡萄糖，而脑又不能贮存任何能量，因此碳水化合物对脑卒中患者十分重要，碳水化合物供给应占总能量的50%~65%。谷类食物粗细搭配，首选富含膳食纤维的种类，如玉米面、燕麦、莜麦、糙米等。
蔬果类：
是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源。多选择富含抗氧化物质的蔬菜水果，如菠菜、油菜、紫甘蓝、猕猴桃、草莓、樱桃等，但要注意是否伴有高血糖。
肉禽鱼乳蛋类：
主要提供蛋白质。脑卒中患者的蛋白质摄入量至少为1g/(kg·d)，且动物性蛋白质应占一半左右，故建议每日饮300g奶或奶制品，摄入蛋类25g~50g、禽肉类50g~75g、鱼虾类75g~100g，宜选择低脂肪的种类，如鸡胸肉、鳕鱼、鲢鱼、带鱼、鲤鱼等。
豆类及其制品：
主要提供植物性优质蛋白，建议每日摄入30g~50g。
油脂类：
烹调油每日摄入不超过25g~30g。宜用植物油，其不饱和脂肪酸含量丰富，具有一定降血脂的作用。尽量不用动物油，不吃油煎、油炸食物，禁忌肥肉、动物内脏等。
营养素不可缺少
对于脑卒中或已经康复的患者，补充叶酸和复合维生素B可有效降低脑卒中的发病和复发风险，因此建议多选择富含叶酸、VB6、VB12的食物。
叶酸：
叶酸是B族维生素的一种，富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中，但由于叶酸遇光、遇热就不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。蔬菜贮藏2天~3天后叶酸损失50%~70%；煲汤等烹饪方法会使食物中的叶酸损失50%~95%；盐水浸泡过的蔬菜，叶酸的成分也会损失很大。
VB6：
在机体物质代谢方面发挥着重要的作用。其食物来源广泛，动植物中均含有但一般含量不高，一般动物性食物中的生物利用率要大于植物性食物。其含量比较丰富的有白色肉类（如鸡肉、鱼肉）、动物肝脏、豆类、坚果类和蛋黄等；奶类食品中含量很低；水果和蔬菜中含量也较多，其中香蕉的含量丰富。
VB12：
其缺乏会抑制蛋氨酸合成酶的作用，使同型半胱氨酸转变成蛋氨酸过程受阻而堆积体内，从而使心脑血管疾病风险升高。膳食中的VB12来源于动物性食品，主要有肉类、鱼、禽、贝壳类及蛋类。
叶酸、VB6和VB12易随烹调及储存时间的延长而逐渐流失，故要注意适当减少烹调时间，尽量减少食物的储存时间，并多吃一些新鲜蔬菜、水果和其他新鲜食品，降低脑卒中发生和复发的风险。
来源：全国卫生12320公众号