药店专业销售解决方案：栢子养心丸和天王补心丸的区别

随着社会压力的加大，失眠逐渐成为人们常见的的可怕症状，有的表现为入睡困难，有的表现为入睡后易醒，更为严重的是整夜难以入睡，痛苦不堪。

经常失眠会导致头脑不清醒，记忆力下降，烦燥，使隔天正常的工作受到影响，如果是驾驶员或高空作业者，更有可能因为工作失误导致危险事故的发生。

因此，有不少失眠的患者会去药店来寻求解决的方法，今天和大家介绍的是两种安神类药物——柏子养心丸和天王补心丸的中医分型辨症治疗。

《名医方论》柯运伯：“心者主火，而所以主神也，神衰则火为患，故补心者，必清其火，而安其神。”

那么，天王补心丸和柏子养心丸有什么区别？哪个效果更好？

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药物组成

天王补心丸：

地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗、甘草。

柏子养心丸：

黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、 酸枣仁、五味子、朱砂、远志、茯苓、半夏曲、肉桂、甘草。

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处方解析

天王补心丸：

本品为心肾失调、心火上炎之心悸失眠而设。

• 重用地黄、玄参、天冬、麦冬，滋阴凉血，补肾养心、清热安神，为主药；

• 丹参、当归清心除烦，补血养心，使心血足、心火降而安神；

• 党参、 茯苓等益气养血，宁心安神；

• 石菖蒲、 远志安神定志，调养心肾；

• 五味子、酸枣仁、柏子仁以养血安神，收敛心气，以防耗散，使心血足心气平则神自宁。

• 朱砂镇惊安神，桔梗载药上浮以入心经，甘草调和药性。

柏子养心丸：

本品为心气虚弱、心血不足所致失眠而设。

• 以黄芪、党参、当归、 川芎益心气养心血为主药。

• 以柏子仁、酸枣仁、五味子、朱砂、远志安神定志为辅药。

• 茯苓、半夏曲健脾和胃，肉桂鼓舞气血运行，为佐药。

• 甘草调和诸药为使。

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用药鉴别

天王补心丸：

为滋阴养血，养心安神之剂。

适用于心肾不足、阴亏血少、虚火上炎、心失所养而致的心悸、失眠。

临床以兼见心烦、手足心热、口舌生疮、舌质红、脉细数为辨证选药要点。

柏子养心丸：

为补气养血，安神定志之剂。

适用于心气虚弱，心血不足之心悸、失眠。

临床以兼见精神倦怠、气短、多汗、舌质淡、脉细弱为辨证选药要点。

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知识总结

柏子养心丸和天王补心丸同属滋养安神之剂，均有养心安神之功，主治失眠心悸等心之阴血不足，心失所养之证。

• 天王补心丸中有人参、五味子、酸枣仁等益气收敛心气之品，滋阴补血、益气宁心与收敛心气养心安神并用，为标本兼顾，更侧重于治本为主的方剂；

• 柏子养心丸中有熟地黄、枸杞子等同用，补肾滋阴宁心安神，以滋补为主。

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失眠用药推荐

起始失眠，入睡比较困难，多见于中青年，比较适合用温性及补气药物治疗，可选用柏子养心丸。

间断性失眠，易醒，惊悸，常见于体弱有慢性病者、精神压力大或受刺激，可选用寒性及滋阴的药物治疗如天王补心丸。

终点失眠，是指入睡并不困难，但持续时间不长，后半夜醒后即不能再入睡，常见于动脉硬化、精神抑郁症患者。这类失眠患者可选用养血补气类的药物治疗如柏子养心丸、养血安神丸、枣仁安神液等。

安神剂中的部分中成药含有朱砂等金石类药，多服易伤脾胃，所以不宜过量或久服，不可与溴化物、碘化物同服。服药期间不宜服用浓茶、咖啡等刺激性饮品。