皮肤过敏的问诊要点及对症用药(含联合用药方案)
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有人说皮肤太嫩就容易过敏,事实上真的是这样吗?本期我们一起来学习皮肤过敏的专业知识。
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年龄增长、压力、精神紧张和情绪低落,皮肤长期暴露在阳光或空气污染的环境,许多不确定因素,导致发病。
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食物引起,以鱼、虾、蟹、蛋类最常见。
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劣质化妆品或不当药物伤害等。
特异体质。
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询问皮损部位:是否见于四肢、颈部、或前额、眼睑等处,还是全身泛发。
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询问发病症状:有无皮肤瘙痒,皮损部位可见红疹,呈零散性或弥漫性,常因搔抓而有抓痕。瘙痒剧烈者可伴有红肿、干屑、水泡,或病灶结痂及渗出液化等。
询问是否伴有打喷嚏、流鼻水、眼泪、皮疹、气道阻塞等其他过敏症状。
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实验室检查可见嗜酸粒细胞增高,血清IgE升高。
过敏原检查。
根据临床表现及辅助检查确诊。
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虫咬症:典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
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疥疮:有接触传染史、好发部位及典型皮损,若能查到疥螨即可确诊。
急性湿疹:病因复杂,皮疹为多形性、对称性,易反复发作,多有糜烂渗出,斑贴试验阳性。
预防为主,祛除病因;治疗上以口服抗组织胺药物为主。
临床症状 |
对症用药 |
皮肤瘙痒 |
抗组胺类药:马来酸氯苯那敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定 激素类药:泼尼松、强的松、糠酸莫米松、氢化可的松、地塞米松 外用制剂:炉甘石洗剂、消炎癣湿软膏、丹皮酚软膏、止痒膏 |
反复发作 |
祛风止痒:湿毒清、血毒丸、肤痒颗粒、氯雷他定等内服 |
类别 |
对症用药 |
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主 药 |
抗过敏 |
如扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定、湿毒清、血毒丸、肤痒颗粒 |
局部外用 |
如糠酸莫米松、氢化可的松、曲安奈德益康唑软膏、,丹皮酚软膏、止痒膏 |
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辅 药 |
补充钙质 |
如葡萄糖酸钙锌口服液 |
缓解症状 |
如炉甘石洗剂、苦参洗剂(外洗) |
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关联用药 |
营养支持 |
如维生素C、液体钙、蜂胶胶囊、葡萄籽软胶囊、氨基酸、复合维生素B |
过敏严重者,建议立即到医院就诊。
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多吃含有丰富维生素的新鲜蔬果或服用维生素C与B族。
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尽量避免可疑致敏原,防止花粉及化学物质再次致敏,家里常备抗过敏药。
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饮食宜清淡,避免刺激及易致敏食物,保持大便通畅,戒烟酒。
糠酸莫米松、氢化可的松、曲安奈德益康唑软膏不宜长时间大量使用。
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