【微科普】胃肠镜检查真的不痛吗？古镇人医带您走近“无痛”胃肠镜

目前它的高度安全性已经得到了长期使用的国内外众多医院证实。所用麻醉药物安全性高、起效快、代谢快，反复应用无蓄积、无明显后遗影响。古镇人民医院有着非常专业的麻醉团队，在多功能监护仪严密监护下，由技术熟练、经验丰富的麻醉医生给药，检查室配备相应的麻醉机、急救器材和药品，可以全力确保患者的安全。

古镇人民医院从开展此项目至今，已经完成约几万例无痛胃肠镜检查和治疗，2016年一年完成3000多例，全部安全有效成功完成操作。

与传统胃肠镜检查相比，无痛胃肠镜检查风险主要是指麻醉风险。目前我们采用的麻醉方法主要是静脉全身麻醉，即通过静脉注射镇静、镇痛等麻醉药物，使患者处于睡眠状态。

无痛胃肠镜需要严格筛查适应证，由麻醉医生为您检查身体，询问病史，决定您是否适合做无痛胃肠镜。检查过程中有可能出现诸如呼吸抑制等全麻相关的风险，很多是与患者的合并疾病相关的。但综合既往的研究及应用成果，麻醉下的胃肠镜检查是很安全的。

（1）患者检查当天到达胃肠镜室办理好检查手续后，接受麻醉前评估。

此时请将自己的病史（包括心肺疾病、神经系统疾病、打鼾、目前的用药及饮酒情况、药物过敏史、手术史，育龄妇女有无妊娠可能性、有无义齿等）及目前体力状况详细告知麻醉医生。

麻醉医生在必要时会对您进行相应的体格检查。记得同时将自己辅助检查结果（如心电图、胸片）及实验室检查结果交予麻醉医生，以便对您目前身体状况进行准确评估。

（2）经麻醉医生评估后，能够接受无痛胃肠镜检查的患者，麻醉医生会告知您（或家属）麻醉相关风险及注意事项，并与您（或家属）签署麻醉知情同意书。

（3）进行胃镜检查的患者需要口服一支麻药，主要作用是润滑、进行口咽部的表面麻醉、防止胃镜检查过程中消化液（主要是胃液）产生泡沫阻碍观察。

患者进入检查室，医护人员会为您建立静脉通道、连接监护设备监测您的生命体征、连接鼻导管吸氧等。然后麻醉医生经由静脉通路注射药物，在给药时可能会引发手臂疼痛，不需要恐慌，您会渐渐进入睡眠状态。在您入睡后，内镜医生再开始进行内镜诊疗。

整个诊疗过程您都将在睡眠中度过，同时麻醉医生全程在场，保障您的安全。

（4）您会在检查完毕即刻或数分钟后清醒。由医护人员将您推入观察室。在观察室内您可以继续休息，数分钟到半小时后就可以恢复到术前精神状态。

至此，整个检查过程结束。最后，麻醉医生进行严格评估符合离院条件后，您就可以在亲属的护送下回家。

（1）更安全：减少了因为您痛苦而不自觉躁动引起的机械性损伤发生几率，麻醉医师全程守护。可以确保检查过程中生命体征平稳，减少了心脑血管意外的发生，尤其是高龄或既往基础病史较多者。

（2）无痛苦：与传统胃肠镜检查相比，在接受无痛胃肠镜时，患者全程是处于镇静及睡眠状态中的，患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，消除了紧张心理和不良记忆。

（3）创伤小：在无痛胃肠镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。

（4）时间短：检查、麻醉苏醒时间快，一般只需10分钟左右。

（5）更精确：在安静状态下完成检查，医生可以仔细从容地检查胃肠各个部位，做出更准确的诊断、治疗。

麻醉有一定的风险性，所以在接受无痛胃肠镜检查之前，需要由专业的麻醉医生对患者的身体状况进行评估，方可判断是否适合接受麻醉。

（1）有胃肠镜检查适应证，但恐惧常规胃肠镜检查者。

（2）剧烈呕吐或其他原因难以完成常规胃肠镜检查者；

（3）伴有其他疾病，病情又非常有必要做胃肠镜检查者。如伴有高血压、轻度冠心病、陈旧性心肌梗死等。

（1）胃肠镜检查的禁忌证也是无痛胃肠镜检查的禁忌证；

（2）对无痛检查麻醉药物（主要是丙泊酚）过敏者；

（3）休克，严重心、脑、肺、肝、肾功能障碍者；

（4）呼吸道感染、哮喘急性期；

（5）妊娠，严重鼾症，过度肥胖者；

（6）胃潴留，检查前4小时饮水，6~8小时进食者；

（7）急性上消化道大出血；

（8）哺乳期及儿童谨慎进行。

（1）必须由家属陪同；

（2）检查前1天禁烟，麻醉前至少4小时禁饮，6~8小时禁食；

（3）告知医生您的既往病史及药物过敏史；

（4）重症及体质虚弱禁食后体力难以支持者，检查前应静脉注射葡萄糖液；

（5）检查后2小时，待咽部麻醉药作用消失后再试吃流质食物，1~2天内忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡；

（6）麻醉后24小时，禁止驾车和骑自行车，禁止进行机械操作或精细工作；

（7）如有其他不适，请及时来医院就诊。

古镇人民医院无痛胃肠镜检查在③号楼第4层，每周一至周六正常上班，节假日根据实际情况安排上班与休息。

健康咨询热线：

日间手术室分诊台：0760—22323316

 胃肠镜室：0760—22323785

 麻醉科：0760—22323765